# Oświadczenie o zapoznaniu z oceną ryzyka zawodowego: wzór (Word i PDF) - Adres: https://atestero.pl/wzory/oswiadczenie-o-zapoznaniu-z-ryzykiem-zawodowym - Aktualizacja: 2026-10-18 - Stan prawny sprawdzony: 2026-10-18 - Pobieranie: bezpłatnie, bez rejestracji ## W skrócie Pracodawca ocenia i dokumentuje ryzyko zawodowe oraz informuje pracowników o ryzyku związanym z ich pracą i o zasadach ochrony przed zagrożeniami (art. 226 KP). Oświadczenie z podpisem pracownika potwierdza, że tę informację przekazano, a pracownik potwierdza zapoznanie się z zasadami BHP w postaci papierowej lub elektronicznej (art. 237⁴ § 3 KP). Wzór ma jedną stronę A4: dane pracownika i stanowiska, numer i datę karty oceny ryzyka, główne zagrożenia z oceną ryzyka, środki ochrony zbiorowej i indywidualnej oraz oświadczenie z podpisem. Wersja zbiorcza ma listę podpisów dla brygady. Samą ocenę przygotujesz na [wzorze karty oceny ryzyka zawodowego (DOCX, PDF)](https://atestero.pl/wzory/ocena-ryzyka-zawodowego-wzor). ## Pliki do pobrania - [Pobierz DOCX (do edycji)](https://atestero.pl/wzory/oswiadczenie-o-zapoznaniu-z-ryzykiem-zawodowym.docx) - [Pobierz PDF (do wydruku)](https://atestero.pl/wzory/oswiadczenie-o-zapoznaniu-z-ryzykiem-zawodowym.pdf) ## Dlaczego pracownik potwierdza zapoznanie z ryzykiem zawodowym? Art. 226 KP nakłada na pracodawcę dwa obowiązki: ocenić i udokumentować ryzyko zawodowe oraz poinformować pracowników o ryzyku i zasadach ochrony przed zagrożeniami. Pracodawca zaznajamia pracowników z przepisami i zasadami BHP dotyczącymi ich pracy (art. 237⁴ § 1 KP), a pracownik potwierdza zapoznanie się z nimi w postaci papierowej lub elektronicznej (art. 237⁴ § 3 KP). Podpisane oświadczenie to dowód przy kontroli PIP i po wypadku, że pracownik znał zagrożenia na swoim stanowisku. Na budowie warto je odebrać przy instruktażu stanowiskowym i ponownie po każdej aktualizacji oceny, na przykład przy zmianie technologii albo nowej maszynie. Zasady oceny opisuje poradnik o [ocenie ryzyka zawodowego na budowie](https://atestero.pl/baza-wiedzy/ocena-ryzyka-zawodowego-na-budowie). Potwierdzenie poinformowania o ryzyku zawodowym wymienia część B akt osobowych (§ 3 pkt 2 lit. f rozporządzenia w sprawie dokumentacji pracowniczej), a układ części opisuje [spis dokumentów w aktach osobowych (DOCX, PDF)](https://atestero.pl/wzory/spis-dokumentow-akt-osobowych). > **Stan prawny sprawdzony 2026-10-18.** Art. 208, 226, 237³ i 237⁴ Kodeksu pracy sprawdzono w tekście jednolitym Dz.U. 2026 poz. 1245, stan na 18 października 2026 r. Przepisy nie ustalają wzoru oświadczenia; potwierdzenie może mieć postać papierową lub elektroniczną (art. 237⁴ § 3 KP). ## Co wpisać w oświadczeniu? Stanowisko w brzmieniu z karty oceny ryzyka, numer i datę karty, najważniejsze zagrożenia z poziomem ryzyka oraz środki ochrony, które pracownik ma stosować. Ogólne zdanie „zapoznałem się z ryzykiem” bez wskazania karty trudno obronić, bo nie wiadomo, której wersji oceny dotyczy. Omówienie ryzyka na instruktażu stanowiskowym widać też w karcie szkolenia wstępnego, o której więcej w poradniku [karta szkolenia wstępnego BHP: co zawiera](https://atestero.pl/baza-wiedzy/karta-szkolenia-wstepnego-bhp-co-zawiera). Zagrożenia typowe dla robót budowlanych zestawia poradnik o [ocenie ryzyka zawodowego na budowie](https://atestero.pl/baza-wiedzy/ocena-ryzyka-zawodowego-na-budowie), a kartę wypełnisz na [wzorze karty oceny ryzyka (DOCX, PDF)](https://atestero.pl/wzory/ocena-ryzyka-zawodowego-wzor). ## Pracownicy podwykonawców na budowie Ocenę ryzyka i informację o nim zapewnia pracodawca, czyli podwykonawca dla swoich pracowników. Generalny wykonawca nie przejmuje tego obowiązku, ale może wymagać potwierdzenia przed wejściem na budowę, bo pracodawcy pracujący w tym samym miejscu informują siebie i pracowników o działaniach zapobiegających zagrożeniom (art. 208 § 1 KP). W Atestero oświadczenie można dodać jako dokument pracownika wymagany dla rodzaju pracy, z datą karty oceny. Kolejność dokumentów przy wejściu opisuje poradnik [jak dopuścić pracownika podwykonawcy do pracy](https://atestero.pl/baza-wiedzy/jak-dopuscic-pracownika-podwykonawcy-do-pracy-krok-po-kroku). ## Co zawiera dokument | Pole | Co wpisać | | --- | --- | | Pracodawca i pracownik | Nazwa pracodawcy, imię i nazwisko pracownika. | | Stanowisko i miejsce pracy | Stanowisko z karty oceny ryzyka, budowa lub dział. | | Karta oceny ryzyka | Numer, data sporządzenia lub aktualizacji, metoda. | | Zagrożenia i poziom ryzyka | Najważniejsze zagrożenia z karty z oceną (małe, średnie, duże). | | Środki ochrony | Środki ochrony zbiorowej i indywidualnej, które pracownik stosuje. | | Oświadczenie i podpis | Data, podpis pracownika, osoba przekazująca informację. | ## Najczęstsze pytania ### Jak brzmi oświadczenie o zapoznaniu się z ryzykiem zawodowym? We wzorze: „Oświadczam, że zostałem(-am) poinformowany(-a) o ryzyku zawodowym związanym z pracą na wymienionym stanowisku i o zasadach ochrony przed zagrożeniami, zapoznałem(-am) się z kartą oceny ryzyka zawodowego wskazaną wyżej i zobowiązuję się stosować wymienione środki ochrony”. Nad tym zdaniem są stanowisko, numer i data karty oceny, zagrożenia z poziomem ryzyka i środki ochrony, pod nim podpis osoby przekazującej informację oraz data i podpis pracownika. ### Czym różni się potwierdzenie zapoznania się z oceną ryzyka zawodowego od podpisu na karcie oceny? Treść jest ta sama: pracownik potwierdza, że poznał ryzyko na swoim stanowisku. Lista podpisów w karcie oceny sprawdza się, gdy brygada zapoznaje się z oceną razem, a wzór ma też wersję zbiorczą dla brygady. Osobne oświadczenie przydaje się dla osoby, która dochodzi później, i dla podwykonawcy, który przekazuje potwierdzenie generalnemu wykonawcy. ### Czy pracownik musi podpisać zapoznanie z ryzykiem zawodowym? Pracodawca ma obowiązek informować o ryzyku (art. 226 pkt 2 KP), a pracownik potwierdza zapoznanie się z przepisami i zasadami BHP w postaci papierowej lub elektronicznej (art. 237⁴ § 3 KP). Podpisane oświadczenie jest najprostszym dowodem. ### Kiedy zapoznaje się pracownika z oceną ryzyka? Przed dopuszczeniem do pracy, najlepiej przy instruktażu stanowiskowym, i ponownie po każdej aktualizacji oceny ryzyka na jego stanowisku. ### Czy oświadczenie może być elektroniczne? Tak. Art. 237⁴ § 3 KP dopuszcza potwierdzenie zapoznania się z zasadami BHP w postaci papierowej lub elektronicznej. ### Kto zapoznaje pracownika podwykonawcy z ryzykiem? Jego pracodawca, czyli podwykonawca. Generalny wykonawca może wymagać potwierdzenia przed wejściem na budowę w ramach koordynacji z art. 208 KP. ## Źródła - [Kodeks pracy, tekst jednolity Dz.U. 2026 poz. 1245 (ELI)](https://eli.gov.pl/eli/DU/2026/1245/ogl) - [Kodeks pracy, tekst jednolity Dz.U. 2026 poz. 1245 (PDF)](https://api.sejm.gov.pl/eli/acts/DU/2026/1245/text.pdf) ## Poradniki do tego wzoru - [Ocena ryzyka zawodowego na budowie: co zawiera, kto ją robi i kiedy ją zaktualizować](https://atestero.pl/baza-wiedzy/ocena-ryzyka-zawodowego-na-budowie) - [Szkolenie wstępne i instruktaż stanowiskowy na budowie: kto, kiedy, jak](https://atestero.pl/baza-wiedzy/szkolenie-wstepne-i-instruktaz-stanowiskowy-na-budowie) - [Jak dopuścić pracownika podwykonawcy do pracy na budowie: 9 kroków](https://atestero.pl/baza-wiedzy/jak-dopuscic-pracownika-podwykonawcy-do-pracy-krok-po-kroku) Źródło: Atestero, „Oświadczenie o zapoznaniu z oceną ryzyka zawodowego: wzór (Word i PDF)”, https://atestero.pl/wzory/oswiadczenie-o-zapoznaniu-z-ryzykiem-zawodowym (aktualizacja 2026-10-18).