# Wykaz osób skierowanych do realizacji zamówienia na roboty budowlane: wzór Word i PDF

- Adres: https://atestero.pl/wzory/wykaz-osob-skierowanych-do-realizacji-zamowienia-na-roboty-budowlane
- Aktualizacja: 2026-11-03
- Stan prawny sprawdzony: 2026-11-03
- Pobieranie: bezpłatnie, bez rejestracji

## W skrócie

Wykaz osób skierowanych do realizacji zamówienia na roboty budowlane to podmiotowy środek dowodowy z § 9 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia z 23 grudnia 2020 r. Wykonawca wymienia w nim osoby odpowiedzialne za kierowanie robotami z kwalifikacjami, uprawnieniami, doświadczeniem, wykształceniem, zakresem czynności i podstawą do dysponowania. Zamawiający może go zażądać, ale nie musi.

Wzór ma dwie strony A4. Pierwsza to dane postępowania i wykonawcy oraz tabela osób: funkcja kierownika budowy albo kierownika robót, uprawnienia budowlane, wykształcenie, doświadczenie i podstawa dysponowania. Druga to doświadczenie każdej osoby w zadaniach, w układzie bliskim rozporządzeniu o poziomach zdolności od 1 stycznia 2027 r., oraz oświadczenia i podpis. Doświadczenie samego wykonawcy pokazuje [wykaz robót budowlanych (DOCX, PDF)](https://atestero.pl/wzory/wykaz-robot-budowlanych-do-przetargu), a osoby z cudzej firmy wymagają [zobowiązania podmiotu udostępniającego zasoby (DOCX, PDF)](https://atestero.pl/wzory/zobowiazanie-podmiotu-udostepniajacego-zasoby-art-118-pzp).

## Pliki do pobrania

- [Pobierz DOCX (do edycji)](https://atestero.pl/wzory/wykaz-osob-skierowanych-do-realizacji-zamowienia-na-roboty-budowlane.docx)
- [Pobierz PDF (do wydruku)](https://atestero.pl/wzory/wykaz-osob-skierowanych-do-realizacji-zamowienia-na-roboty-budowlane.pdf)

## Kiedy zamawiający żąda wykazu osób i co w nim wpisać?

Zamawiający może określić warunki udziału dotyczące wykształcenia, kwalifikacji zawodowych i doświadczenia wykonawcy lub osób skierowanych przez niego do realizacji zamówienia (art. 116 ust. 1 Pzp). Na potwierdzenie spełniania warunków może żądać podmiotowych środków dowodowych (art. 124 ust. 1 pkt 2). Jednym z nich jest wykaz osób skierowanych przez wykonawcę do realizacji zamówienia, w szczególności odpowiedzialnych za świadczenie usług, kontrolę jakości lub kierowanie robotami budowlanymi. Wykaz zawiera informacje o ich kwalifikacjach zawodowych, uprawnieniach, doświadczeniu i wykształceniu niezbędnych do wykonania zamówienia, o zakresie wykonywanych czynności oraz o podstawie do dysponowania tymi osobami (§ 9 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia, Dz.U. 2020 poz. 2415). Zamawiający żąda go w zależności od charakteru, znaczenia, przeznaczenia lub zakresu robót.

Rozporządzenie nie podaje okresu, z którego ma pochodzić doświadczenie osób. Okres 5 lat dotyczy wykazu robót (pkt 1), a okresy 3 lat wykazu dostaw lub usług i oświadczenia o zatrudnieniu (pkt 2 i 9). Zakres doświadczenia i liczbę zadań określa warunek w SWZ, więc wpisuj dane w układzie tego warunku. Zamawiający wzywa wykonawcę z najwyżej ocenioną ofertą do złożenia środków w terminie nie krótszym niż 10 dni, a poniżej progów unijnych nie krótszym niż 5 dni, jeśli wymagał ich w ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia (art. 126 ust. 1 i art. 274 ust. 1 Pzp).

> **Stan prawny sprawdzony 2026-11-03.** § 9 ust. 1 pkt 3 i ust. 2 rozporządzenia Ministra Rozwoju, Pracy i Technologii z 23 grudnia 2020 r., Dz.U. 2020 poz. 2415, sprawdzono w tekście obowiązującym z jedną zmianą (Dz.U. 2023 poz. 1824, bez wpływu na ten przepis; odczyt 3 listopada 2026 r.). Art. 109, 116–119, 121–122, 124, 126, 128 i 274 Prawa zamówień publicznych sprawdzono w tekście jednolitym Dz.U. 2026 poz. 793 (po tekście jednolitym ELI wykazuje tylko Dz.U. 2026 poz. 1347 (od 1 grudnia 2026 r., zmienia art. 214 i 364); art. 112 ust. 3 i art. 124 ust. 2–4 dodała ustawa Dz.U. 2025 poz. 1235). Art. 12 ust. 1–2, art. 13 ust. 1–2, art. 14 ust. 1 i art. 17 pkt 4 Prawa budowlanego sprawdzono w tekście jednolitym Dz.U. 2026 poz. 524 (po nim zmiany poz. 605, 646, 1161 i 1347; art. 12 ust. 7b dodała ustawa Dz.U. 2026 poz. 1161, w życie 2 października 2026 r.). Rozporządzenie z 13 października 2026 r., Dz.U. 2026 poz. 1393, obowiązuje od 1 stycznia 2027 r. Przepisy nie podają wzoru wykazu osób.

## Jak wypełnić wykaz: funkcja, uprawnienia, wykształcenie i doświadczenie

Przy robotach budowlanych wpisujesz funkcję kierownika budowy albo kierownika robót (art. 17 pkt 4 Prawa budowlanego). Kierowanie budową lub innymi robotami budowlanymi jest samodzielną funkcją techniczną (art. 12 ust. 1 pkt 2). Wykonywać ją mogą wyłącznie osoby z odpowiednim wykształceniem i praktyką, stwierdzonymi decyzją organu samorządu zawodowego, czyli uprawnieniami budowlanymi (art. 12 ust. 2). Różnicę między obiema funkcjami opisuje poradnik [kierownik robót a kierownik budowy](https://atestero.pl/baza-wiedzy/kierownik-robot-a-kierownik-budowy).

Uprawnienia budowlane mogą być udzielane do projektowania lub kierowania robotami budowlanymi, w ograniczonym zakresie lub bez ograniczeń (art. 13 ust. 1). W uprawnieniach określa się specjalność i zakres robót (ust. 2). Specjalności to architektoniczna, konstrukcyjno-budowlana, inżynieryjna (mostowa, drogowa, kolejowa w zakresie kolejowych obiektów budowlanych, kolejowa w zakresie sterowania ruchem kolejowym, hydrotechniczna, wyburzeniowa) oraz instalacyjna w zakresie sieci, instalacji i urządzeń telekomunikacyjnych, cieplnych, wentylacyjnych, gazowych, wodociągowych i kanalizacyjnych oraz elektrycznych i elektroenergetycznych (art. 14 ust. 1). Wpisz numer decyzji, specjalność i zakres tak, jak w uprawnieniach. Sprawdzenie uprawnień opisuje poradnik [jak sprawdzić uprawnienia budowlane](https://atestero.pl/baza-wiedzy/jak-sprawdzic-uprawnienia-budowlane). Od 2 października 2026 r. osoba zawieszona w prawach członka izby samorządu zawodowego nie może wykonywać samodzielnej funkcji technicznej w budownictwie w okresie zawieszenia (art. 12 ust. 7b, dodany ustawą Dz.U. 2026 poz. 1161).

Wykształcenie i doświadczenie wpisz w układzie z SWZ: okres pełnienia funkcji kierownika budowy lub robót i zadania, przy których funkcję pełniono. Druga strona wzoru ma tabelę zadań z przedmiotem (droga, obiekt inżynierski, sieć, torowisko, budynek), funkcją i okresem. Rozporządzenie o poziomach zdolności liczy łączny okres tak, że okresy trwające równocześnie nie sumują się, a do liczby zadań zalicza tylko zadania o takim samym zakresie czynności i takich samych parametrach (Dz.U. 2026 poz. 1393, zał. 1 przypisy 5 i 6). Szczegóły daje poradnik [poziomy zdolności wykonawcy na roboty budowlane od 1 stycznia 2027 r.](https://atestero.pl/baza-wiedzy/poziomy-zdolnosci-wykonawcy-roboty-budowlane-od-1-stycznia-2027).

## Podstawa do dysponowania osobami: własne osoby, podmiot trzeci i konsorcjum

Rozporządzenie wymaga informacji o podstawie do dysponowania osobami, ale nie wylicza tych podstaw. Wpisz rodzaj stosunku z daną osobą, na przykład umowę o pracę, umowę zlecenia albo umowę z osobą prowadzącą działalność, oraz okres, który obejmuje realizację zamówienia. Gdy osoba należy do innej firmy, wykonawca polega na jej zasobach i składa zobowiązanie podmiotu udostępniającego zasoby albo inny podmiotowy środek dowodowy (art. 118 ust. 3 Pzp).

Przy wykształceniu, kwalifikacjach i doświadczeniu wykonawca może polegać na zdolnościach podmiotu udostępniającego zasoby, jeśli ten podmiot wykona roboty, do których te zdolności są wymagane (art. 118 ust. 2). Zobowiązanie określa między innymi, czy i w jakim zakresie podmiot zrealizuje te roboty (ust. 4 pkt 3), co zapisuje [wzór zobowiązania podmiotu udostępniającego zasoby (DOCX, PDF)](https://atestero.pl/wzory/zobowiazanie-podmiotu-udostepniajacego-zasoby-art-118-pzp). Wykonawcy wspólnie ubiegający się o zamówienie mogą polegać na zdolnościach tych z nich, którzy wykonają roboty, i dołączają oświadczenie, które roboty wykonają poszczególni wykonawcy (art. 117 ust. 3 i 4). Zasady wspólnej oferty zapisuje [wzór umowy konsorcjum (DOCX, PDF)](https://atestero.pl/wzory/umowa-konsorcjum-wykonawcow-art-58-pzp). Zamawiający może też zastrzec obowiązek osobistego wykonania przez wykonawcę kluczowych zadań dotyczących robót budowlanych (art. 121 pkt 1).

Zamawiający ocenia, czy udostępniane zdolności pozwalają wykazać spełnianie warunków, i bada podstawy wykluczenia wobec podmiotu (art. 119). Gdy zdolności nie wystarczają albo zachodzi podstawa wykluczenia, żąda zastąpienia podmiotu innym albo wykazania, że wykonawca spełnia warunki samodzielnie (art. 122).

## Wykaz osób, certyfikat i poziomy zdolności od 2027 r.

Od 12 lipca 2026 r. Pzp pozwala wykonawcy złożyć certyfikat wykonawcy zamówień publicznych zamiast odpowiednich podmiotowych środków dowodowych, a zamawiający nie może żądać innych środków w zakresie, który wynika z certyfikatu (art. 124 ust. 2 i 3). Przy zdolności technicznej lub zawodowej certyfikat wskazuje sposób spełnienia zdolności i poziom, jeśli ich określenie jest wymagane (art. 24 ust. 2 pkt 5 lit. b ustawy o certyfikacji). Całość opisuje poradnik [certyfikacja wykonawców zamówień publicznych](https://atestero.pl/baza-wiedzy/certyfikacja-wykonawcow-zamowien-publicznych-certyfikat-zamiast-dokumentow).

Zamawiający, który określa warunki dotyczące zdolności technicznej lub zawodowej, stosuje poziomy zdolności z rozporządzeń wydanych na podstawie art. 5 ust. 4 lub 5 ustawy o certyfikacji, chyba że nie jest to możliwe ze względu na charakter zamówienia albo poziomów dla danego przedmiotu nie określono, co wskazał w SWZ lub innych dokumentach zamówienia (art. 112 ust. 3 Pzp). Dla robót budowlanych poziomy wyznacza rozporządzenie z 13 października 2026 r. od 1 stycznia 2027 r. Do tego dnia wykaz wypełnia się według warunku z SWZ i § 9 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia z 2020 r., które w ELI nie ma zmian dotyczących tego przepisu.

Gdy wykaz jest niekompletny albo zawiera błędy, zamawiający wzywa do jego poprawienia lub uzupełnienia w wyznaczonym terminie, chyba że oferta i tak podlega odrzuceniu albo zachodzą przesłanki unieważnienia postępowania (art. 128 ust. 1 Pzp). Uzupełnienie nie może służyć potwierdzeniu kryteriów selekcji (ust. 3), a zamawiający może żądać wyjaśnień (ust. 4). Wprowadzenie zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji o spełnianiu warunków może być podstawą wykluczenia (art. 109 ust. 1 pkt 8 i 10).

## Co zawiera dokument

| Pole | Co wpisać |
| --- | --- |
| Postępowanie i zamawiający | Nazwa, numer, znak sprawy, zamawiający, termin składania ofert. |
| Warunek udziału z SWZ | Wymagana funkcja, uprawnienia, okres doświadczenia i liczba zadań, które zamawiający określił (art. 116 ust. 1 Pzp). |
| Wykonawca | Nazwa i adres siedziby, NIP, KRS lub CEIDG; przy wspólnym ubieganiu się wszyscy wykonawcy (art. 117 ust. 3 i 4). |
| Imię, nazwisko i funkcja | Osoba odpowiedzialna za kierowanie robotami: kierownik budowy albo kierownik robót (art. 17 pkt 4 Prawa budowlanego). |
| Uprawnienia budowlane | Numer decyzji, specjalność (art. 14 ust. 1) i zakres: bez ograniczeń albo w ograniczonym zakresie (art. 13 ust. 1 i 2). |
| Wykształcenie i kwalifikacje | Wykształcenie, kwalifikacje i izba samorządu zawodowego, jeśli SWZ tego wymaga. |
| Doświadczenie | Okres pełnienia funkcji i zadania z przedmiotem, funkcją i okresem; okresy równoległe nie sumują się, zadania liczy się według identycznego zakresu. |
| Podstawa dysponowania | Rodzaj umowy z osobą albo zobowiązanie podmiotu udostępniającego zasoby (art. 118 ust. 3 Pzp). |
| Oświadczenia i podpis | Aktualność danych, uprawnienia i brak zawieszenia w prawach członka izby (art. 12 ust. 7b); podpis elektroniczny osoby uprawnionej do reprezentowania. |

## Najczęstsze pytania

### Co musi zawierać wykaz osób skierowanych do realizacji zamówienia?

Informacje o kwalifikacjach zawodowych, uprawnieniach, doświadczeniu i wykształceniu osób niezbędnych do wykonania zamówienia, zakres wykonywanych przez nie czynności oraz informację o podstawie do dysponowania tymi osobami (§ 9 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia z 23 grudnia 2020 r.).

### Czy zamawiający musi żądać wykazu osób w przetargu na roboty budowlane?

Nie. Zamawiający może go żądać w zależności od charakteru, znaczenia, przeznaczenia lub zakresu robót (§ 9 ust. 1 rozporządzenia). Warunek dotyczący osób musi wynikać z ogłoszenia lub dokumentów zamówienia (art. 116 ust. 1 Pzp).

### Jak wpisać podstawę do dysponowania osobą z innej firmy?

Wskaż, że wykonawca polega na zasobach podmiotu udostępniającego zasoby, i dołącz jego zobowiązanie albo inny podmiotowy środek dowodowy (art. 118 ust. 3 Pzp). Przy wykształceniu, kwalifikacjach i doświadczeniu ten podmiot sam wykona roboty, do których te zdolności są wymagane (art. 118 ust. 2).

### Czy wykaz osób zmienia się od 1 stycznia 2027 r.?

Przepis § 9 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia z 2020 r. pozostaje podstawą wykazu. Od 1 stycznia 2027 r. zamawiający stosuje przy warunkach dotyczących zdolności technicznej lub zawodowej poziomy z rozporządzenia poz. 1393, chyba że wskazał w SWZ, że nie jest to możliwe albo poziomów nie określono (art. 112 ust. 3 Pzp). Wykaz układa się wtedy zgodnie z warunkiem z SWZ.

## Źródła

- [Prawo zamówień publicznych, tekst jednolity Dz.U. 2026 poz. 793 (ELI)](https://eli.gov.pl/eli/DU/2026/793/ogl)
- [Prawo zamówień publicznych, tekst jednolity Dz.U. 2026 poz. 793 (PDF)](https://api.sejm.gov.pl/eli/acts/DU/2026/793/text.pdf)
- [Rozporządzenie MRiT z 23 grudnia 2020 r. w sprawie podmiotowych środków dowodowych oraz innych dokumentów lub oświadczeń, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy, Dz.U. 2020 poz. 2415 (ELI)](https://eli.gov.pl/eli/DU/2020/2415/ogl)
- [Rozporządzenie w sprawie podmiotowych środków dowodowych, Dz.U. 2020 poz. 2415 (PDF)](https://api.sejm.gov.pl/eli/acts/DU/2020/2415/text.pdf)
- [Prawo budowlane, tekst jednolity Dz.U. 2026 poz. 524 (ELI)](https://eli.gov.pl/eli/DU/2026/524/ogl)
- [Prawo budowlane, tekst jednolity Dz.U. 2026 poz. 524 (PDF)](https://api.sejm.gov.pl/eli/acts/DU/2026/524/text.pdf)
- [Ustawa z 31 lipca 2026 r. o zmianie ustawy o samorządach zawodowych architektów oraz inżynierów budownictwa oraz ustawy Prawo budowlane, Dz.U. 2026 poz. 1161 (ELI)](https://eli.gov.pl/eli/DU/2026/1161/ogl)
- [Rozporządzenie Ministra Finansów i Gospodarki z 13 października 2026 r. w sprawie poziomów zdolności wykonawcy do wykonania zamówienia na roboty budowlane, Dz.U. 2026 poz. 1393 (ELI)](https://eli.gov.pl/eli/DU/2026/1393/ogl)
- [Rozporządzenie w sprawie poziomów zdolności wykonawcy na roboty budowlane, Dz.U. 2026 poz. 1393 (PDF)](https://api.sejm.gov.pl/eli/acts/DU/2026/1393/text.pdf)
- [Ustawa z 5 sierpnia 2025 r. o certyfikacji wykonawców zamówień publicznych, Dz.U. 2025 poz. 1235 (ELI)](https://eli.gov.pl/eli/DU/2025/1235/ogl)
- [Ustawa o certyfikacji wykonawców zamówień publicznych, Dz.U. 2025 poz. 1235 (PDF)](https://api.sejm.gov.pl/eli/acts/DU/2025/1235/text.pdf)
- [Rozporządzenie Ministra Finansów i Gospodarki z 22 maja 2026 r. w sprawie sposobu składania wniosku o certyfikację i postępowania z tym wnioskiem, Dz.U. 2026 poz. 709 (ELI)](https://eli.gov.pl/eli/DU/2026/709/ogl)
- [Rozporządzenie w sprawie sposobu składania wniosku o certyfikację, Dz.U. 2026 poz. 709 (PDF)](https://api.sejm.gov.pl/eli/acts/DU/2026/709/text.pdf)

## Poradniki do tego wzoru

- [Kierownik robót a kierownik budowy: obowiązki, uprawnienia i wpisy w dzienniku](https://atestero.pl/baza-wiedzy/kierownik-robot-a-kierownik-budowy)
- [Jak sprawdzić uprawnienia budowlane kierownika budowy i robót: e-CRUB i izba](https://atestero.pl/baza-wiedzy/jak-sprawdzic-uprawnienia-budowlane)
- [Poziomy zdolności wykonawcy na roboty budowlane od 1 stycznia 2027 r.](https://atestero.pl/baza-wiedzy/poziomy-zdolnosci-wykonawcy-roboty-budowlane-od-1-stycznia-2027)
- [Podwykonawcy w zamówieniach publicznych: art. 462–465 Pzp w praktyce](https://atestero.pl/baza-wiedzy/podwykonawcy-w-zamowieniach-publicznych-pzp)

Źródło: Atestero, „Wykaz osób skierowanych do realizacji zamówienia na roboty budowlane: wzór Word i PDF”, https://atestero.pl/wzory/wykaz-osob-skierowanych-do-realizacji-zamowienia-na-roboty-budowlane (aktualizacja 2026-11-03).