# Zastrzeżenia do odmowy udzielenia certyfikacji wykonawcy: wzór Word i PDF

- Adres: https://atestero.pl/wzory/zastrzezenia-do-odmowy-udzielenia-certyfikacji-wykonawcy
- Aktualizacja: 2026-11-03
- Stan prawny sprawdzony: 2026-11-03
- Pobieranie: bezpłatnie, bez rejestracji

## W skrócie

Zastrzeżenia do odmowy udzielenia certyfikacji wykonawcy składa się do podmiotu certyfikującego, który odmówił, w 21 dni od doręczenia zawiadomienia o odmowie (art. 23 ust. 1 ustawy o certyfikacji wykonawców zamówień publicznych). Do zastrzeżeń można dołączyć nowe podmiotowe środki dowodowe, a podmiot rozpatruje je w terminie nie dłuższym niż 14 dni.

Wzór ma dwie strony A4. Pierwsza to adresat, dane wykonawcy, zawiadomienie o odmowie i tabela zastrzeżeń do uzasadnienia. Druga to nowe środki dowodowe, przesłanki z art. 22 ust. 1, wniosek, rozpatrzenie przez inne osoby, załączniki i podpis. Zastrzeżenia nie są odwołaniem do Krajowej Izby Odwoławczej. Cały mechanizm certyfikacji opisuje poradnik [certyfikacja wykonawców zamówień publicznych](https://atestero.pl/baza-wiedzy/certyfikacja-wykonawcow-zamowien-publicznych-certyfikat-zamiast-dokumentow), a wniosek, po którym zapadła odmowa, przygotowuje się na [arkuszu danych do wniosku o certyfikację (DOCX, PDF)](https://atestero.pl/wzory/wniosek-o-certyfikacje-wykonawcy-zamowien-publicznych).

## Pliki do pobrania

- [Pobierz DOCX (do edycji)](https://atestero.pl/wzory/zastrzezenia-do-odmowy-udzielenia-certyfikacji-wykonawcy.docx)
- [Pobierz PDF (do wydruku)](https://atestero.pl/wzory/zastrzezenia-do-odmowy-udzielenia-certyfikacji-wykonawcy.pdf)

## Kiedy wykonawca może złożyć zastrzeżenia do odmowy certyfikacji?

Gdy podmiot certyfikujący odmawia udzielenia certyfikacji, wykonawca może złożyć zastrzeżenia (art. 23 ust. 1). Podmiot odmawia certyfikacji niepodlegania wykluczeniu w zakresie, w jakim w procedurze nie potwierdzono braku podstaw wykluczenia, a certyfikacji zdolności w zakresie, w jakim nie potwierdzono zdolności do należytego wykonania zamówienia. Odmowa zawiera uzasadnienie faktyczne i prawne (art. 21 ust. 2). Zawiadomienie o odmowie podaje też termin zamieszczenia informacji o odmowie w bazie certyfikacji i pouczenie o możliwości złożenia zastrzeżeń (§ 9 ust. 1 pkt 2 i ust. 2 rozporządzenia z 22 maja 2026 r., Dz.U. 2026 poz. 709).

Odmowa może wynikać z oceny środków naprawczych. Gdy istnieje podstawa wykluczenia, a wykonawca wnioskował o objęcie jej certyfikacją, podmiot ocenia, czy naprawienie szkody, wyjaśnienie okoliczności i środki techniczne, organizacyjne i kadrowe wystarczają do wykazania rzetelności. Jeśli nie wystarczają, odmawia certyfikacji niepodlegania wykluczeniu z uzasadnieniem faktycznym i prawnym (art. 22 ust. 2).

Ten sam tryb dotyczy wyniku aktualizacji ważności certyfikacji po jej zawieszeniu. Wykonawca może złożyć zastrzeżenia w 21 dni od doręczenia informacji o wyniku, a do ich rozpatrzenia stosuje się art. 23 ust. 2 i 3 (art. 12 ust. 5). Informacja o utracie ważności po aktualizacji zawiera uzasadnienie i pouczenie o zastrzeżeniach (§ 19 ust. 2 rozporządzenia). Wzór ma na ten przypadek osobne pole wyboru.

> **Stan prawny sprawdzony 2026-11-03.** Art. 12 ust. 5, art. 17, 18, 21–23 i 29 ustawy z 5 sierpnia 2025 r. o certyfikacji wykonawców zamówień publicznych (Dz.U. 2025 poz. 1235) sprawdzono w tekście z bazy ELI (odczyt 3 listopada 2026 r.; status w ELI: obowiązująca, wejście w życie 12 lipca 2026 r., a art. 14, 19–23, 25 i 32–35 po upływie 4 miesięcy od ogłoszenia (art. 42 pkt 2); jedyna zmiana to Dz.U. 2026 poz. 421, art. 6, który zmienia art. 37 tej ustawy). Art. 21–23 wchodzą w życie po upływie 4 miesięcy od ogłoszenia (art. 42 pkt 2). § 8–10, § 19–20 i § 22 rozporządzenia Ministra Finansów i Gospodarki z 22 maja 2026 r., Dz.U. 2026 poz. 709, sprawdzono w tekście obowiązującym od 12 lipca 2026 r. Ustawa i rozporządzenie nie podają wzoru zastrzeżeń ani formy ich złożenia poza pouczeniem w zawiadomieniu o odmowie. Wzór nie opisuje dróg poza ustawą, które mogą wynikać z umowy z podmiotem certyfikującym.

## Termin 21 dni, adresat i sposób złożenia

Zastrzeżenia składa się do podmiotu certyfikującego, który odmówił udzielenia certyfikacji, w terminie 21 dni licząc od dnia doręczenia wykonawcy zawiadomienia o odmowie (art. 23 ust. 1). Termin biegnie od doręczenia, więc arkusz ma pole na datę doręczenia i przypomina o dowodzie doręczenia. Adresatem jest podmiot, który odmówił. Zastrzeżenia nie trafiają do Krajowej Izby Odwoławczej ani do ministra.

Rozporządzenie nie podaje wzoru zastrzeżeń. Zawiadomienie o odmowie ma zawierać pouczenie o możliwości ich złożenia (§ 9 ust. 2), więc złóż je sposobem, który wskazuje podmiot certyfikujący, i zachowaj dowód złożenia. W ustawie nie ma przepisu o przywróceniu terminu. Złóż zastrzeżenia z zapasem kilku dni.

## Co wpisać w zastrzeżeniach i jakie nowe dokumenty dołączyć?

Ustawa nie wylicza elementów zastrzeżeń. Z art. 21 i 23 wynika, do czego się odnoszą: do uzasadnienia faktycznego i prawnego odmowy oraz do zakresu, w którym nie potwierdzono podstawy wykluczenia albo zdolności. Tabela we wzorze prowadzi punkt po punkcie. Przepisujesz fragment uzasadnienia, podajesz swoje stanowisko i dowód. W każdym punkcie wskaż, której podstawy wykluczenia albo zdolności dotyczy.

Do zastrzeżeń wykonawca może dołączyć nowe podmiotowe środki dowodowe, oświadczenia, informacje lub dokumenty, o których mowa w art. 18 ust. 2 (art. 23 ust. 2). Są to podmiotowe środki dowodowe z rozporządzenia z 23 grudnia 2020 r. (Dz.U. 2020 poz. 2415) oraz dokumenty lub informacje potwierdzające przesłanki z art. 22 ust. 1, gdy są potrzebne do certyfikacji niepodlegania wykluczeniu. Jeśli odmowa dotyczyła zdolności technicznej lub zawodowej na roboty budowlane, nowymi dokumentami mogą być na przykład [wykaz robót budowlanych (DOCX, PDF)](https://atestero.pl/wzory/wykaz-robot-budowlanych-do-przetargu) z dowodami należytego wykonania albo [wykaz osób (DOCX, PDF)](https://atestero.pl/wzory/wykaz-osob-skierowanych-do-realizacji-zamowienia-na-roboty-budowlane).

## Rozpatrzenie zastrzeżeń: 14 dni, inne osoby i ponowna odmowa

Podmiot rozpatruje zastrzeżenia w terminie nie dłuższym niż 14 dni od dnia ich złożenia, w sposób zapewniający obiektywizm osób biorących udział w rozpatrzeniu oraz przejrzystość i rzetelność (art. 23 ust. 3). Zastrzeżenia rozpatrują osoby, które nie brały udziału w podejmowaniu rozstrzygnięcia, którego dotyczą. Rozporządzenie dodaje, że podmiot powołuje do tego zespół z osób, które nie brały udziału w procedurze, której dotyczą zastrzeżenia, a obowiązują go te same wymagania bezstronności co zespół oceniający (§ 10 w związku z § 8 ust. 2). Rozpatrzenie zastrzeżeń ma osobne wynagrodzenie, ustalane odrębnie od opłaty za certyfikację (§ 22 ust. 3 pkt 3), więc sprawdź w umowie, czy i ile kosztuje.

W przypadku ponownej odmowy procedura certyfikacji podlega zakończeniu, a podmiot zawiadamia wykonawcę, podając uzasadnienie faktyczne i prawne (art. 23 ust. 4). Ustawa nie przewiduje po ponownej odmowie kolejnego środka w ramach procedury. Inne drogi mogą wynikać z umowy z podmiotem certyfikującym, a ten wzór ich nie obejmuje. Art. 17 ust. 1 dopuszcza złożenie wniosku w tym samym zakresie do innego podmiotu, gdy procedura w pierwszym została ostatecznie zakończona. Podmiot wprowadza do bazy certyfikacji informację o odmowie najpóźniej w następnym dniu roboczym po jej wydaniu (art. 29 ust. 2 pkt 2).

## Co zawiera dokument

| Pole | Co wpisać |
| --- | --- |
| Adresat i umowa | Podmiot certyfikujący, który odmówił (nazwa, adres, symbol akredytacji), oraz numer umowy o certyfikację. |
| Zawiadomienie o odmowie | Numer, data zawiadomienia i data doręczenia; od doręczenia biegnie termin 21 dni (art. 23 ust. 1). |
| Zakres odmowy | Certyfikacja niepodlegania wykluczeniu (podstawy) albo zdolności wykonawcy (zdolności), w zakresie z art. 21 ust. 2. |
| Zastrzeżenia do uzasadnienia | Tabela: fragment uzasadnienia faktycznego lub prawnego, stanowisko wykonawcy i dowód z numerem załącznika. |
| Nowe środki dowodowe | Podmiotowe środki dowodowe, oświadczenia, informacje i dokumenty z art. 18 ust. 2 dołączone na podstawie art. 23 ust. 2. |
| Przesłanki z art. 22 ust. 1 | Naprawienie szkody, wyjaśnienie okoliczności, środki techniczne, organizacyjne i kadrowe, gdy odmowa dotyczy oceny z art. 22 ust. 2. |
| Wniosek i zespół rozpatrujący | Wniosek o uwzględnienie zastrzeżeń; rozpatrzenie w 14 dni przez osoby, które nie brały udziału w odmowie (art. 23 ust. 3, § 10 rozporządzenia). |
| Załączniki | Zawiadomienie o odmowie z dowodem doręczenia, dokumenty z tabel, pełnomocnictwo osoby podpisującej. |
| Podpis | Osoba uprawniona do reprezentowania wykonawcy; sposób złożenia według pouczenia w zawiadomieniu o odmowie. |

## Najczęstsze pytania

### W jakim terminie składa się zastrzeżenia do odmowy udzielenia certyfikacji?

W terminie 21 dni licząc od dnia doręczenia wykonawcy zawiadomienia o odmowie, do podmiotu certyfikującego, który odmówił (art. 23 ust. 1 ustawy o certyfikacji wykonawców zamówień publicznych).

### Czy do zastrzeżeń można dołączyć nowe dokumenty?

Tak. Wykonawca może dołączyć nowe podmiotowe środki dowodowe, oświadczenia, informacje lub dokumenty, o których mowa w art. 18 ust. 2 (art. 23 ust. 2).

### Ile czasu ma podmiot certyfikujący na rozpatrzenie zastrzeżeń?

Nie więcej niż 14 dni od dnia ich złożenia. Zastrzeżenia rozpatrują osoby, które nie brały udziału w podejmowaniu rozstrzygnięcia o odmowie (art. 23 ust. 3).

### Co się dzieje po ponownej odmowie udzielenia certyfikacji?

Procedura certyfikacji podlega zakończeniu, a podmiot zawiadamia wykonawcę, podając uzasadnienie faktyczne i prawne (art. 23 ust. 4). Wniosek w tym samym zakresie można wtedy złożyć do innego podmiotu, bo procedura została ostatecznie zakończona (art. 17 ust. 1).

## Źródła

- [Ustawa z 5 sierpnia 2025 r. o certyfikacji wykonawców zamówień publicznych, Dz.U. 2025 poz. 1235 (ELI)](https://eli.gov.pl/eli/DU/2025/1235/ogl)
- [Ustawa o certyfikacji wykonawców zamówień publicznych, Dz.U. 2025 poz. 1235 (PDF)](https://api.sejm.gov.pl/eli/acts/DU/2025/1235/text.pdf)
- [Rozporządzenie Ministra Finansów i Gospodarki z 22 maja 2026 r. w sprawie sposobu składania wniosku o certyfikację i postępowania z tym wnioskiem, Dz.U. 2026 poz. 709 (ELI)](https://eli.gov.pl/eli/DU/2026/709/ogl)
- [Rozporządzenie w sprawie sposobu składania wniosku o certyfikację, Dz.U. 2026 poz. 709 (PDF)](https://api.sejm.gov.pl/eli/acts/DU/2026/709/text.pdf)
- [Rozporządzenie MRiT z 23 grudnia 2020 r. w sprawie podmiotowych środków dowodowych oraz innych dokumentów lub oświadczeń, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy, Dz.U. 2020 poz. 2415 (ELI)](https://eli.gov.pl/eli/DU/2020/2415/ogl)
- [Rozporządzenie w sprawie podmiotowych środków dowodowych, Dz.U. 2020 poz. 2415 (PDF)](https://api.sejm.gov.pl/eli/acts/DU/2020/2415/text.pdf)

## Poradniki do tego wzoru

- [Certyfikacja wykonawców zamówień publicznych: certyfikat zamiast dokumentów](https://atestero.pl/baza-wiedzy/certyfikacja-wykonawcow-zamowien-publicznych-certyfikat-zamiast-dokumentow)
- [Poziomy zdolności wykonawcy na roboty budowlane od 1 stycznia 2027 r.](https://atestero.pl/baza-wiedzy/poziomy-zdolnosci-wykonawcy-roboty-budowlane-od-1-stycznia-2027)
- [Podwykonawcy w zamówieniach publicznych: art. 462–465 Pzp w praktyce](https://atestero.pl/baza-wiedzy/podwykonawcy-w-zamowieniach-publicznych-pzp)

Źródło: Atestero, „Zastrzeżenia do odmowy udzielenia certyfikacji wykonawcy: wzór Word i PDF”, https://atestero.pl/wzory/zastrzezenia-do-odmowy-udzielenia-certyfikacji-wykonawcy (aktualizacja 2026-11-03).