# Zgłoszenie rozbiórki (PB-4): wzór Word i PDF

- Adres: https://atestero.pl/wzory/zgloszenie-rozbiorki-pb-4
- Aktualizacja: 2026-10-26
- Stan prawny sprawdzony: 2026-10-26
- Pobieranie: bezpłatnie, bez rejestracji

## W skrócie

Zgłoszenie rozbiórki składa inwestor do organu administracji architektoniczno-budowlanej na urzędowym formularzu PB-4, gdy budynek lub budowla ma mniej niż 8 m wysokości i stoi od granicy działki w odległości co najmniej połowy wysokości (art. 31 ust. 1 Prawa budowlanego). Organ może w ciągu 21 dni od doręczenia wnieść sprzeciw, a bez sprzeciwu można rozbierać.

Wzór ma dwie strony A4 i odwzorowuje pola formularza PB-4 z załącznika do rozporządzenia Ministra Finansów i Gospodarki z 18 lutego 2026 r. (Dz.U. 2026 poz. 262), który w Dzienniku Ustaw też zajmuje dwie strony. Pierwsza strona to organ administracji architektoniczno-budowlanej, dane inwestora, adres do korespondencji i pełnomocnik (pkt 1–3). Druga to informacje o rozbiórce, nieruchomość, załączniki, podpis i przypisy 1–4 (pkt 4–6). Pod nimi jest lista pomocnicza z art. 31, która nie należy do formularza. Gdy obiekt nie spełnia warunków zgłoszenia, inwestor składa [wniosek o pozwolenie na rozbiórkę PB-3 (DOCX, PDF)](https://atestero.pl/wzory/wniosek-o-pozwolenie-na-rozbiorke-pb-3).

## Pliki do pobrania

- [Pobierz DOCX (do edycji)](https://atestero.pl/wzory/zgloszenie-rozbiorki-pb-4.docx)
- [Pobierz PDF (do wydruku)](https://atestero.pl/wzory/zgloszenie-rozbiorki-pb-4.pdf)

## Kiedy wystarczy zgłoszenie rozbiórki?

Art. 31 ust. 1 Prawa budowlanego wymienia dwa przypadki, w których rozbiórka nie wymaga pozwolenia, ale wymaga zgłoszenia. Pierwszy to budynki i budowle o wysokości poniżej 8 m, jeżeli ich odległość od granicy działki jest nie mniejsza niż połowa wysokości. Drugi to napowietrzna linia energetyczna o napięciu znamionowym wyższym niż 1 kV i niższym niż 110 kV. Obiekt o wysokości 4 m stojący 2 m od granicy spełnia ten warunek odległości. Budynek o wysokości 6 m stojący 2 m od granicy go nie spełnia, bo połowa wysokości to 3 m.

Bez pozwolenia i bez zgłoszenia rozbiera się obiekty i urządzenia budowlane, na których budowę nie jest wymagane pozwolenie na budowę, oraz budynki i budowle na terenach zamkniętych ustalonych decyzją Ministra Obrony Narodowej (art. 31 ust. 1a). Ust. 1 i ust. 1a pkt 2 nie dotyczą obiektów wpisanych do rejestru zabytków ani objętych ochroną konserwatorską (ust. 1b). Takich obiektów nie rozbiera się na zgłoszenie z ust. 1. Kiedy rozbiórka nie wymaga żadnej procedury i kto ją wtedy zabezpiecza, wyjaśnia poradnik [o rozbiórce budynku bez pozwolenia i zgłoszenia](https://atestero.pl/baza-wiedzy/rozbiorka-budynku-pozwolenie-czy-zgloszenie).

> **Stan prawny sprawdzony 2026-10-26.** Wzór odwzorowuje pola 1–6 i przypisy 1–4 formularza PB-4 z załącznika do rozporządzenia Ministra Finansów i Gospodarki z 18 lutego 2026 r. w sprawie określenia wzoru formularza zgłoszenia rozbiórki (Dz.U. 2026 poz. 262). Rozporządzenie sprawdzono w tekście z bazy ELI 26 października 2026 r.; akt obowiązuje od 5 marca 2026 r. i nie ma aktów zmieniających. W pkt 5 pominięto przywołanie Dziennika Ustaw przy ustawie o opłacie skarbowej. Art. 30 ust. 5–6a, 30b ust. 3, 31, 42 ust. 1 pkt 2, 45a i 93 Prawa budowlanego sprawdzono w tekście jednolitym Dz.U. 2026 poz. 524 (odczyt 18 października 2026 r.). Nowelizacje po tym tekście (Dz.U. 2026 poz. 605, 646, 1161 i 1347, odczyt 26 października 2026 r.) tych przepisów nie zmieniają. § 240–245 rozporządzenia z 6 lutego 2003 r. (Dz.U. 2003 nr 47 poz. 401) odczytano 17 października 2026 r. Lista pomocnicza pod formularzem nie jest częścią wzoru urzędowego.

## Co wpisać w formularzu PB-4 i co dołączyć?

W zgłoszeniu określa się zakres, miejsce i sposób wykonywania rozbiórki (art. 31 ust. 2). Formularz ma na to pkt 4.1 „Zakres i sposób wykonywania” i pkt 4.2 z danymi nieruchomości. Warto wpisać wysokość obiektu i jego odległość od granicy działki, bo od nich zależy, czy wystarczy zgłoszenie. Opisz też kolejność robót, metodę (ręczna albo mechaniczna) i sposób wywozu gruzu.

Art. 31 ust. 2 odsyła do art. 30b ust. 3 pkt 1, więc do zgłoszenia dołącza się zgodę właściciela obiektu budowlanego. Zamiast oryginału można dołączyć kopię (przypis 4). Pozostałe pola pkt 5 to pełnomocnictwo, potwierdzenie uiszczenia opłaty skarbowej i „Inne (wymagane przepisami prawa)”. Organ może ze względu na bezpieczeństwo ludzi lub mienia zażądać danych o obiekcie albo o prowadzeniu robót rozbiórkowych (art. 31 ust. 4). Gotowy opis zasad BHP na rozbiórce daje [instrukcja BHP robót rozbiórkowych (DOCX, PDF)](https://atestero.pl/wzory/instrukcja-bhp-roboty-rozbiorkowe).

1. zakres rozbiórki: obiekt, jego wysokość i odległość od granicy działki
2. sposób wykonywania: kolejność, metoda, sprzęt, odłączenie mediów i wywóz gruzu
3. miejsce: adres i identyfikator działki ewidencyjnej (przypis 3)
4. zgoda właściciela obiektu budowlanego lub jej kopia (art. 30b ust. 3 pkt 1 w zw. z art. 31 ust. 2)

## Sprzeciw w 21 dni i obowiązek uzyskania pozwolenia

Do zgłoszenia rozbiórki stosuje się odpowiednio art. 30 ust. 5, 5aa, 5c, 5d i 6a (art. 31 ust. 2). Zgłoszenia dokonuje się przed terminem zamierzonego rozpoczęcia robót. Organ w terminie 21 dni od dnia doręczenia zgłoszenia może wnieść sprzeciw w drodze decyzji, a do robót można przystąpić, jeżeli sprzeciwu w tym terminie nie wniósł (art. 30 ust. 5). Przed upływem tego terminu organ może z urzędu wydać zaświadczenie o braku podstaw do wniesienia sprzeciwu, które uprawnia do rozpoczęcia robót (ust. 5aa).

Gdy zgłoszenie wymaga uzupełnienia, organ nakłada obowiązek postanowieniem z terminem, a nałożenie obowiązku przerywa bieg 21 dni (art. 30 ust. 5c i 5d). Za dzień wniesienia sprzeciwu uznaje się dzień nadania decyzji na poczcie albo wystawienia dowodu wysłania przy doręczeniu elektronicznym (ust. 6a). Organ może też nałożyć obowiązek uzyskania pozwolenia na rozbiórkę, jeżeli może ona pogorszyć stosunki wodne, warunki sanitarne lub stan środowiska albo wymaga zachowania warunków, od których zależy prowadzenie robót (art. 31 ust. 3).

## Jak złożyć zgłoszenie i przygotować rozbiórkę?

Zgłoszenia dokonuje się w postaci papierowej albo jako dokument elektroniczny przez portal e-Budownictwo (art. 31 ust. 1d), gdzie formularz elektroniczny udostępnia Główny Inspektor Nadzoru Budowlanego (ust. 1f). Rozporządzenie z 18 lutego 2026 r. obowiązuje od 5 marca 2026 r. i uchyliło wzór z 16 lutego 2021 r. (Dz.U. 2021 poz. 314). Nowy formularz stosuje się do zgłoszeń dokonywanych od tego dnia (§ 2 i 3). Pozostałe wzory z rozporządzeń z lutego 2026 r. porównuje poradnik [wszystkie druki PB od PB-1 do PB-18](https://atestero.pl/baza-wiedzy/formularze-pb-2026-nowe-wzory-druki-budowlane).

Obowiązek ustanowienia kierownika budowy art. 42 ust. 1 pkt 2 lit. ca wiąże z rozbiórką objętą pozwoleniem. Gdy kierownika nie ma, teren rozbiórki zabezpiecza inwestor (art. 45a ust. 2). Zasady BHP z § 240–245 rozporządzenia o BHP przy robotach budowlanych obowiązują także przy małej rozbiórce: ogrodzenie terenu, odłączenie sieci, przerwa przy wietrze ponad 10 m/s i zakaz podkopywania ścian. Przy kuciu ręcznym przyda się [instrukcja BHP młota wyburzeniowego (DOCX, PDF)](https://atestero.pl/wzory/instrukcja-bhp-mlot-wyburzeniowy). Rozbiórka bez wymaganego zgłoszenia podlega karze grzywny (art. 93 pkt 3 Prawa budowlanego).

## Co zawiera dokument

| Pole | Co wpisać |
| --- | --- |
| 1. Organ administracji architektoniczno-budowlanej | Nazwa organu, do którego składasz zgłoszenie, na przykład starosta albo prezydent miasta na prawach powiatu. |
| 2.1–2.2. Inwestor | Imię i nazwisko lub nazwa, adres, e-mail i telefon (nieobowiązkowo); adres do korespondencji i adres do doręczeń elektronicznych, gdy jest inny. |
| 3. Pełnomocnik | Pełnomocnik albo pełnomocnik do doręczeń: imię i nazwisko, adres, adres do doręczeń elektronicznych. |
| 4.1. Informacje o rozbiórce | Zakres i sposób wykonywania: obiekt, wysokość, odległość od granicy działki, kolejność i metoda robót. |
| 4.2. Nieruchomość | Adres i identyfikator działki ewidencyjnej; na papierze można podać jednostkę i obręb ewidencyjny, numer działki i arkusz mapy (przypis 3). |
| 5. Załączniki | Zgoda właściciela obiektu budowlanego, pełnomocnictwo, potwierdzenie opłaty skarbowej, inne dokumenty wymagane przepisami. |
| 6. Podpis | Czytelny podpis inwestora albo pełnomocnika z datą, przy składaniu zgłoszenia w postaci papierowej. |

## Najczęstsze pytania

### Jaki budynek można rozebrać na zgłoszenie?

Budynek lub budowlę o wysokości poniżej 8 m, jeżeli odległość od granicy działki jest nie mniejsza niż połowa wysokości (art. 31 ust. 1 pkt 1 Prawa budowlanego). Warunek nie obejmuje obiektów wpisanych do rejestru zabytków ani objętych ochroną konserwatorską (art. 31 ust. 1b).

### Ile dni czeka się na rozbiórkę po zgłoszeniu?

Organ ma 21 dni od dnia doręczenia zgłoszenia na wniesienie sprzeciwu. Jeżeli go nie wniesie, można zaczynać rozbiórkę (art. 30 ust. 5 w zw. z art. 31 ust. 2 Prawa budowlanego). Wcześniej uprawnia do tego zaświadczenie o braku podstaw do wniesienia sprzeciwu (art. 30 ust. 5aa).

### Czy rozbiórka małego obiektu zawsze wymaga zgłoszenia?

Nie. Jeżeli na budowę danego obiektu nie jest wymagane pozwolenie na budowę, jego rozbiórka nie wymaga ani pozwolenia, ani zgłoszenia (art. 31 ust. 1a pkt 1 Prawa budowlanego). Obiekty budowane bez pozwolenia wymienia art. 29.

## Źródła

- [Rozporządzenie Ministra Finansów i Gospodarki z 18 lutego 2026 r. w sprawie określenia wzoru formularza zgłoszenia rozbiórki, Dz.U. 2026 poz. 262 (ELI)](https://eli.gov.pl/eli/DU/2026/262/ogl)
- [Rozporządzenie z 18 lutego 2026 r., Dz.U. 2026 poz. 262 (PDF z formularzem PB-4)](https://api.sejm.gov.pl/eli/acts/DU/2026/262/text.pdf)
- [Prawo budowlane, tekst jednolity Dz.U. 2026 poz. 524 (ELI)](https://eli.gov.pl/eli/DU/2026/524/ogl)
- [Prawo budowlane, tekst jednolity Dz.U. 2026 poz. 524 (PDF)](https://api.sejm.gov.pl/eli/acts/DU/2026/524/text.pdf)
- [Rozporządzenie Ministra Infrastruktury z 6 lutego 2003 r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy podczas wykonywania robót budowlanych, Dz.U. 2003 nr 47 poz. 401 (ELI)](https://eli.gov.pl/eli/DU/2003/401/ogl)

## Poradniki do tego wzoru

- [Zawiadomienie PIP o rozpoczęciu budowy: kto, kiedy, progi 20 osób i 500 osobodni](https://atestero.pl/baza-wiedzy/zawiadomienie-pip-o-rozpoczeciu-budowy)
- [Prace szczególnie niebezpieczne na budowie: wykaz, nadzór, szkolenia i pozwolenia](https://atestero.pl/baza-wiedzy/prace-szczegolnie-niebezpieczne-na-budowie)
- [Kierownik robót a kierownik budowy: obowiązki, uprawnienia i wpisy w dzienniku](https://atestero.pl/baza-wiedzy/kierownik-robot-a-kierownik-budowy)

Źródło: Atestero, „Zgłoszenie rozbiórki (PB-4): wzór Word i PDF”, https://atestero.pl/wzory/zgloszenie-rozbiorki-pb-4 (aktualizacja 2026-10-26).