Wzory dokumentów
Informacja o realizacji decyzji i wniosków pokontrolnych PIP: wzór Word i PDF
Wzór ma dwie strony A4. Pierwsza to adresat, dane podmiotu, wybór podstawy (decyzja, wystąpienie albo decyzja ustna zapisana w protokole), dane kontroli i tabela realizacji decyzji. Druga to tabela realizacji wniosków pokontrolnych, pole na pozycje niewykonane w całości, załączniki, podpis i potwierdzenie wpływu. Jeżeli nie zgadzasz się z decyzją, najpierw odwołaj się od niej na wzorze odwołania od decyzji inspektora pracy (DOCX, PDF). Do ustaleń protokołu służy wzór zastrzeżeń do protokołu kontroli PIP (DOCX, PDF).
W skrócie
Informacja o realizacji wniosków pokontrolnych PIP to pismo, w którym kontrolowany zawiadamia inspekcję, co zrobił po kontroli. Po wystąpieniu zawiadamia o terminie i sposobie realizacji wniosków w terminie z wystąpienia, nie dłuższym niż 30 dni (art. 36 ust. 2 ustawy o PIP). Po decyzji informuje o jej wykonaniu z upływem terminów z decyzji lub po jej uprawomocnieniu (art. 35 ust. 1).
Opracowanie: Jędrzej Poliński · Aktualizacja 3 listopada 2026 r. · Stan prawny sprawdzony 3 listopada 2026 r.
Kiedy trzeba poinformować PIP o wykonaniu decyzji?
Podmiot kontrolowany, do którego skierowano decyzję z art. 11 ust. 1 pkt 1–7a albo z art. 11a, ma obowiązek poinformować o jej realizacji odpowiedni organ PIP. Informację składa się na piśmie utrwalonym w postaci papierowej lub elektronicznej, z upływem terminów określonych w decyzji lub po jej uprawomocnieniu (art. 35 ust. 1 ustawy o PIP). Na budowie to zwykle nakaz usunięcia uchybień z terminem, na przykład brakujące zabezpieczenia krawędzi stropu albo brakujące orzeczenia lekarskie. Wzór ma tabelę, w której przy każdym punkcie decyzji wpisujesz termin, sposób wykonania, datę i dowód.
Przepis stosuje się odpowiednio do decyzji ustnych i poleceń wydanych w celu usunięcia uchybień, które mogły być usunięte podczas trwania kontroli (art. 35 ust. 2 w związku z art. 34 ust. 4). Ich treść i terminy trafiają do protokołu (art. 31 ust. 2 pkt 10). Przepis wskazuje dwa momenty: upływ terminów z decyzji oraz jej uprawomocnienie. Gdy wnosiłeś odwołanie, wpisz w piśmie datę odwołania i datę rozstrzygnięcia, jeśli już zapadło.
Niewykonanie w wyznaczonym terminie podlegającego wykonaniu nakazu organu PIP jest wykroczeniem zagrożonym grzywną od 2000 zł do 60 000 zł (art. 283 § 2 pkt 7 w związku z § 1 KP). Kolejny protokół kontroli zawiera informację o realizacji uprzednich decyzji i wystąpień organów PIP (art. 31 ust. 2 pkt 6). Zapis w piśmie i dowody przydadzą się więc także przy następnej wizycie.
Stan prawny sprawdzony 3 listopada 2026 r.
Art. 11, 11a, 11b, 31 ust. 2 pkt 6 i 10 oraz art. 34, 35 i 36 ustawy z 13 kwietnia 2007 r. o Państwowej Inspekcji Pracy sprawdzono w tekście jednolitym Dz.U. 2024 poz. 1712 i w brzmieniu nadanym ustawą z 11 marca 2026 r., Dz.U. 2026 poz. 473 (art. 1 pkt 2, 14, 15 i 16; w życie 8 lipca 2026 r. zgodnie z ELI), odczyt 3 listopada 2026 r.; po poz. 473 ELI nie wykazuje kolejnych zmian tych przepisów. Art. 13 ustawy zmieniającej: do kontroli wszczętych i niezakończonych przed 8 lipca 2026 r. stosuje się przepisy dotychczasowe. Art. 283 § 1 i § 2 pkt 7 KP sprawdzono w tekście jednolitym Dz.U. 2026 poz. 1245. Ustawa nie podaje wzoru informacji ani zawiadomienia.
Wystąpienie pokontrolne: odpowiedź w terminie do 30 dni
Wystąpienie i polecenie z art. 11 ust. 1 pkt 8 oraz art. 11b dotyczą naruszeń innych niż te z pkt 1–7 oraz wypłaty wynagrodzenia w wysokości wynikającej z minimalnej stawki godzinowej. Wystąpienie jest wydawane na piśmie i zawiera wnioski pokontrolne wraz z ich podstawą prawną (art. 36 ust. 1 i 1a). Polecenia wydaje się ustnie (art. 34 ust. 1b).
Podmiot kontrolowany lub organ sprawujący nad nim nadzór, do którego skierowano wystąpienie, jest obowiązany w terminie określonym w wystąpieniu, niedłuższym niż 30 dni, zawiadomić na piśmie odpowiedni organ PIP o terminie i sposobie realizacji wniosków pokontrolnych (art. 36 ust. 2). Zawiadomienie dotyczy więc terminu i sposobu realizacji. Wzór ma tabelę z kolumnami: wniosek, termin, sposób, data wykonania i dowód, oraz pole na pozycje niewykonane w całości z nowym terminem i sposobem.
Jak udokumentować realizację decyzji i wniosków?
Ustawa nie wymienia załączników do informacji i nie podaje wzoru pisma. Dołącz dowody, które pokazują wykonanie: zdjęcia zabezpieczeń, protokół odbioru rusztowania, kopię orzeczenia lekarskiego, listę z podpisami z instruktażu albo wpis w dzienniku budowy. Przy decyzji wydanej wpisem do dziennika budowy kopia lub odpis decyzji jest załącznikiem do protokołu kontroli (art. 34 ust. 3), więc punkty informacji łatwo dopasować do punktów decyzji.
Pismo podpisuje osoba uprawniona do reprezentowania podmiotu. Wyślij je przed upływem terminu i zachowaj dowód nadania albo wpływu. Zastrzeżenia do protokołu i odwołanie od decyzji to osobne pisma z osobnymi terminami. Zestawia je poradnik co zrobić po kontroli PIP na budowie.
Co zmieniło się w art. 35 i 36 od 8 lipca 2026 r.?
Ustawa z 11 marca 2026 r. (Dz.U. 2026 poz. 473) zmieniła art. 35 i 36 od 8 lipca 2026 r. Informację o realizacji decyzji składa się na piśmie w postaci papierowej lub elektronicznej, a obowiązek obejmuje także decyzje z nowego pkt 7a (art. 35 ust. 1). Dodano drugi moment: informację składa się z upływem terminów z decyzji lub po jej uprawomocnieniu. Wystąpienia są wydawane na piśmie w postaci papierowej lub elektronicznej (art. 36 ust. 1a). Zawiadomienie o terminie i sposobie realizacji wniosków również składa się w takiej postaci (ust. 2). Termin nie dłuższy niż 30 dni pozostał bez zmian. Do kontroli wszczętych i niezakończonych przed 8 lipca 2026 r. stosuje się przepisy dotychczasowe (art. 13 ustawy zmieniającej).
Wzór, narzędzie czy poradnik?
Wzór pobierasz, gdy potrzebujesz gotowego dokumentu do wypełnienia i podpisu. Gdy chcesz najpierw zrozumieć, co dokument powinien zawierać i dlaczego, zacznij od poradnika.
- Poradnik: Co zrobić po kontroli PIP na budowie: terminy 7 i 30 dni, odwołanie, informacja. Wyjaśnienie zasad, podstaw prawnych i typowych sytuacji, bez pliku do pobrania.
Co zawiera dokument
Poniżej pola, które znajdziesz w pliku. Podpowiedź pokazuje, co w nie wpisać.

| Nr | Pole | Co wpisać |
|---|---|---|
| 01 | Adresat | Okręgowy inspektorat pracy i inspektor, który wydał decyzję lub wystąpienie. |
| 02 | Podmiot kontrolowany | Nazwa, adres, NIP, REGON, osoba lub organ reprezentujący podmiot. |
| 03 | Podstawa informacji | Decyzja z art. 11 ust. 1 pkt 1–7a lub art. 11a, wystąpienie z pkt 8 lub art. 11b, decyzja ustna albo polecenie zapisane w protokole (art. 35 ust. 2). |
| 04 | Kontrola i protokół | Dni kontroli, miejsce, data protokołu, informacja o odwołaniu od decyzji. |
| 05 | Realizacja decyzji | Tabela: punkt decyzji, termin, sposób wykonania, data wykonania, dowód (art. 35 ust. 1). |
| 06 | Realizacja wniosków pokontrolnych | Tabela: wniosek z wystąpienia, termin, sposób realizacji, data, dowód (art. 36 ust. 2). |
| 07 | Pozycje niewykonane | Co nie zostało wykonane w całości i dlaczego, z nowym terminem i sposobem przy wnioskach pokontrolnych. |
| 08 | Załączniki i podpis | Wykaz dowodów, podpis osoby lub organu reprezentującego podmiot, potwierdzenie wpływu. |
Pytania o dokument: Informacja o realizacji decyzji i wniosków pokontrolnych PIP: wzór Word i PDF
Odpowiedzi opisują praktykę i podstawy prawne.
01W jakim terminie odpowiedzieć na wystąpienie pokontrolne PIP?
W terminie określonym w wystąpieniu, niedłuższym niż 30 dni (art. 36 ust. 2 ustawy o PIP). Zawiadamia się na piśmie o terminie i sposobie realizacji wniosków pokontrolnych. Od 8 lipca 2026 r. pismo składa się w postaci papierowej lub elektronicznej.
02Czy trzeba informować PIP o wykonaniu decyzji?
Tak. Podmiot kontrolowany, do którego skierowano decyzję z art. 11 ust. 1 pkt 1–7a lub art. 11a, ma taki obowiązek (art. 35 ust. 1). Informuje na piśmie z upływem terminów z decyzji lub po jej uprawomocnieniu. Niewykonanie w terminie podlegającego wykonaniu nakazu jest wykroczeniem (art. 283 § 2 pkt 7 KP).
03Czym różni się decyzja od wystąpienia pokontrolnego PIP?
Decyzja zawiera nakaz, zakaz lub inne rozstrzygnięcie z art. 11 ust. 1 pkt 1–7a albo art. 11a i podlega odwołaniu w 7 dni (art. 34 ust. 5). Wystąpienie zawiera wnioski pokontrolne i ich podstawę prawną w sprawach z pkt 8 i art. 11b (art. 36 ust. 1). Na wystąpienie odpowiada się w terminie z wystąpienia, do 30 dni.