Wzory dokumentów
Oświadczenie o zapoznaniu z oceną ryzyka zawodowego: wzór (Word i PDF)
Wzór ma jedną stronę A4: dane pracownika i stanowiska, numer i datę karty oceny ryzyka, główne zagrożenia z oceną ryzyka, środki ochrony zbiorowej i indywidualnej oraz oświadczenie z podpisem. Wersja zbiorcza ma listę podpisów dla brygady. Samą ocenę przygotujesz na wzorze karty oceny ryzyka zawodowego (DOCX, PDF).
W skrócie
Pracodawca ocenia i dokumentuje ryzyko zawodowe oraz informuje pracowników o ryzyku związanym z ich pracą i o zasadach ochrony przed zagrożeniami (art. 226 KP). Oświadczenie z podpisem pracownika potwierdza, że tę informację przekazano, a pracownik potwierdza zapoznanie się z zasadami BHP w postaci papierowej lub elektronicznej (art. 237⁴ § 3 KP).
Opracowanie: Jędrzej Poliński · Aktualizacja 18 października 2026 r. · Stan prawny sprawdzony 18 października 2026 r.
Dlaczego pracownik potwierdza zapoznanie z ryzykiem zawodowym?
Art. 226 KP nakłada na pracodawcę dwa obowiązki: ocenić i udokumentować ryzyko zawodowe oraz poinformować pracowników o ryzyku i zasadach ochrony przed zagrożeniami. Pracodawca zaznajamia pracowników z przepisami i zasadami BHP dotyczącymi ich pracy (art. 237⁴ § 1 KP), a pracownik potwierdza zapoznanie się z nimi w postaci papierowej lub elektronicznej (art. 237⁴ § 3 KP).
Podpisane oświadczenie to dowód przy kontroli PIP i po wypadku, że pracownik znał zagrożenia na swoim stanowisku. Na budowie warto je odebrać przy instruktażu stanowiskowym i ponownie po każdej aktualizacji oceny, na przykład przy zmianie technologii albo nowej maszynie. Zasady oceny opisuje poradnik o ocenie ryzyka zawodowego na budowie. Potwierdzenie poinformowania o ryzyku zawodowym wymienia część B akt osobowych (§ 3 pkt 2 lit. f rozporządzenia w sprawie dokumentacji pracowniczej), a układ części opisuje spis dokumentów w aktach osobowych (DOCX, PDF).
Stan prawny sprawdzony 18 października 2026 r.
Art. 208, 226, 237³ i 237⁴ Kodeksu pracy sprawdzono w tekście jednolitym Dz.U. 2026 poz. 1245, stan na 18 października 2026 r. Przepisy nie ustalają wzoru oświadczenia; potwierdzenie może mieć postać papierową lub elektroniczną (art. 237⁴ § 3 KP).
Co wpisać w oświadczeniu?
Stanowisko w brzmieniu z karty oceny ryzyka, numer i datę karty, najważniejsze zagrożenia z poziomem ryzyka oraz środki ochrony, które pracownik ma stosować. Ogólne zdanie „zapoznałem się z ryzykiem” bez wskazania karty trudno obronić, bo nie wiadomo, której wersji oceny dotyczy. Omówienie ryzyka na instruktażu stanowiskowym widać też w karcie szkolenia wstępnego, o której więcej w poradniku karta szkolenia wstępnego BHP: co zawiera.
Zagrożenia typowe dla robót budowlanych zestawia poradnik o ocenie ryzyka zawodowego na budowie, a kartę wypełnisz na wzorze karty oceny ryzyka (DOCX, PDF).
Pracownicy podwykonawców na budowie
Ocenę ryzyka i informację o nim zapewnia pracodawca, czyli podwykonawca dla swoich pracowników. Generalny wykonawca nie przejmuje tego obowiązku, ale może wymagać potwierdzenia przed wejściem na budowę, bo pracodawcy pracujący w tym samym miejscu informują siebie i pracowników o działaniach zapobiegających zagrożeniom (art. 208 § 1 KP).
W Atestero oświadczenie można dodać jako dokument pracownika wymagany dla rodzaju pracy, z datą karty oceny. Kolejność dokumentów przy wejściu opisuje poradnik jak dopuścić pracownika podwykonawcy do pracy.
Wzór, narzędzie czy poradnik?
Wzór pobierasz, gdy potrzebujesz gotowego dokumentu do wypełnienia i podpisu. Gdy chcesz najpierw zrozumieć, co dokument powinien zawierać i dlaczego, zacznij od poradnika.
- Poradnik: Ocena ryzyka zawodowego na budowie: co zawiera, kto ją robi i kiedy ją zaktualizować. Wyjaśnienie zasad, podstaw prawnych i typowych sytuacji, bez pliku do pobrania.
Co zawiera dokument
Poniżej pola, które znajdziesz w pliku. Podpowiedź pokazuje, co w nie wpisać.
| Nr | Pole | Co wpisać |
|---|---|---|
| 01 | Pracodawca i pracownik | Nazwa pracodawcy, imię i nazwisko pracownika. |
| 02 | Stanowisko i miejsce pracy | Stanowisko z karty oceny ryzyka, budowa lub dział. |
| 03 | Karta oceny ryzyka | Numer, data sporządzenia lub aktualizacji, metoda. |
| 04 | Zagrożenia i poziom ryzyka | Najważniejsze zagrożenia z karty z oceną (małe, średnie, duże). |
| 05 | Środki ochrony | Środki ochrony zbiorowej i indywidualnej, które pracownik stosuje. |
| 06 | Oświadczenie i podpis | Data, podpis pracownika, osoba przekazująca informację. |
Pytania o dokument: Oświadczenie o zapoznaniu z oceną ryzyka zawodowego: wzór (Word i PDF)
Odpowiedzi opisują praktykę i podstawy prawne.
01Jak brzmi oświadczenie o zapoznaniu się z ryzykiem zawodowym?
We wzorze: „Oświadczam, że zostałem(-am) poinformowany(-a) o ryzyku zawodowym związanym z pracą na wymienionym stanowisku i o zasadach ochrony przed zagrożeniami, zapoznałem(-am) się z kartą oceny ryzyka zawodowego wskazaną wyżej i zobowiązuję się stosować wymienione środki ochrony”. Nad tym zdaniem są stanowisko, numer i data karty oceny, zagrożenia z poziomem ryzyka i środki ochrony, pod nim podpis osoby przekazującej informację oraz data i podpis pracownika.
02Czym różni się potwierdzenie zapoznania się z oceną ryzyka zawodowego od podpisu na karcie oceny?
Treść jest ta sama: pracownik potwierdza, że poznał ryzyko na swoim stanowisku. Lista podpisów w karcie oceny sprawdza się, gdy brygada zapoznaje się z oceną razem, a wzór ma też wersję zbiorczą dla brygady. Osobne oświadczenie przydaje się dla osoby, która dochodzi później, i dla podwykonawcy, który przekazuje potwierdzenie generalnemu wykonawcy.
03Czy pracownik musi podpisać zapoznanie z ryzykiem zawodowym?
Pracodawca ma obowiązek informować o ryzyku (art. 226 pkt 2 KP), a pracownik potwierdza zapoznanie się z przepisami i zasadami BHP w postaci papierowej lub elektronicznej (art. 237⁴ § 3 KP). Podpisane oświadczenie jest najprostszym dowodem.
04Kiedy zapoznaje się pracownika z oceną ryzyka?
Przed dopuszczeniem do pracy, najlepiej przy instruktażu stanowiskowym, i ponownie po każdej aktualizacji oceny ryzyka na jego stanowisku.
05Czy oświadczenie może być elektroniczne?
Tak. Art. 237⁴ § 3 KP dopuszcza potwierdzenie zapoznania się z zasadami BHP w postaci papierowej lub elektronicznej.
06Kto zapoznaje pracownika podwykonawcy z ryzykiem?
Jego pracodawca, czyli podwykonawca. Generalny wykonawca może wymagać potwierdzenia przed wejściem na budowę w ramach koordynacji z art. 208 KP.