Wzory dokumentów
Protokół przeglądu 5-letniego budynku (kontroli pięcioletniej): wzór Word i PDF
Wzór ma trzy strony A4. Pierwsza zawiera dane kontrolującego, właściciela lub zarządcy, obiektu i zakres kontroli (pkt 1–4). Druga ma tabelę ustaleń, tabelę z pięcioma elementami badania instalacji elektrycznej i piorunochronnej oraz miejsce na metody użytkowania (pkt 5–7). Trzecia obejmuje zalecenia z terminami, zalecenia z poprzednich kontroli, uszkodzenia z art. 70, załączniki i wpis w książce obiektu (pkt 8–12). Corocznie obiekt kontroluje się według protokołu kontroli rocznej (DOCX, PDF), a wpis o kontroli robi się w książce obiektu budowlanego (DOCX, PDF).
W skrócie
Protokół przeglądu 5-letniego budynku to protokół z kontroli okresowej z art. 62 ust. 1 pkt 2 Prawa budowlanego, którą właściciel lub zarządca zapewnia co najmniej raz na 5 lat. Obejmuje stan techniczny i przydatność do użytkowania, estetykę obiektu i otoczenia oraz badanie instalacji elektrycznej i piorunochronnej. Protokół zawiera elementy z art. 62a ust. 2.
Opracowanie: Jędrzej Poliński · Aktualizacja 31 października 2026 r. · Stan prawny sprawdzony 28 października 2026 r.
Co obejmuje przegląd pięcioletni budynku i kogo dotyczy?
Art. 62 ust. 1 pkt 2 Prawa budowlanego nakazuje kontrolę okresową co najmniej raz na 5 lat, polegającą na sprawdzeniu stanu technicznego i przydatności do użytkowania obiektu, estetyki obiektu oraz jego otoczenia. Kontrolą powinno być objęte także badanie instalacji elektrycznej i piorunochronnej w zakresie stanu sprawności połączeń, osprzętu, zabezpieczeń i środków ochrony od porażeń, oporności izolacji przewodów oraz uziemień instalacji i aparatów. Pojęcie „przegląd 5-letni” jest potoczne, ustawa używa słowa „kontrola”.
Art. 62 ust. 2 wyłącza z obowiązku tylko kontrolę z ust. 1 pkt 1 lit. a, czyli roczną kontrolę elementów narażonych na wpływy atmosferyczne. W przeczytanym brzmieniu ust. 2 nie wymienia pkt 2, więc wyłączenie jednorodzinnych budynków mieszkalnych, obiektów zagrodowych, letniskowych i z art. 29 ust. 1 i 2 go nie obejmuje. Organ nadzoru budowlanego może nakazać przeprowadzenie kontroli, gdy stan techniczny obiektu zagraża życiu, zdrowiu, mieniu lub środowisku (ust. 3). Kto nie spełnia obowiązku z art. 62 ust. 1 pkt 1–4a, podlega karze grzywny (art. 93 pkt 8).
Stan prawny sprawdzony 28 października 2026 r.
Wzór odwzorowuje art. 62 ust. 1 pkt 2 i elementy protokołu z art. 62a ust. 2 pkt 1–9 Prawa budowlanego. Nie jest wzorem urzędowym, bo przepisy go nie określają. Art. 62, 62a, 62b, 64 ust. 3, 70 i 93 pkt 8 sprawdzono w tekście jednolitym Dz.U. 2026 poz. 524 (tekst odczytany 18 października 2026 r.). Listę zmian w ELI sprawdzono 28 października 2026 r.: Dz.U. 2026 poz. 605, 646, 1161 i 1347 tych przepisów nie zmieniają. Uwaga o zakresie wyłączenia z art. 62 ust. 2 opiera się na brzmieniu tego ustępu, który odnosi się do ust. 1 pkt 1 lit. a. Wiersze tabel są przykładami, nie wynikają z przepisu.
Kto może przeprowadzić kontrolę pięcioletnią i jakie kwalifikacje podać?
Kontrole z art. 62 ust. 1 przeprowadzają osoby posiadające uprawnienia budowlane w odpowiedniej specjalności (ust. 4). Badanie instalacji elektrycznej i piorunochronnej z pkt 2 mogą wykonać także osoby z kwalifikacjami wymaganymi przy dozorze nad eksploatacją urządzeń, instalacji oraz sieci energetycznych (ust. 5). W praktyce stan techniczny obiektu ocenia osoba z uprawnieniami budowlanymi, a pomiary instalacji osoba z takimi kwalifikacjami, a protokół z pomiarów dołącza się do protokołu z kontroli. Podstawą uprawnień elektryków jest świadectwo kwalifikacyjne, które opisuje poradnik jak sprawdzić uprawnienia SEP.
W protokole kontrolujący podaje imię, nazwisko, numer uprawnień ze specjalnością i podpis (art. 62a ust. 2 pkt 2). Do protokołu dołącza się kopie zaświadczeń o wpisie do izby (art. 12 ust. 7) oraz decyzji o uprawnieniach albo innych uprawnień lub kwalifikacji z art. 62 ust. 5, chyba że osoba lub jej uprawnienia są wpisane do centralnego rejestru osób posiadających uprawnienia budowlane (art. 62a ust. 4 i 4a).
Co zawiera protokół z kontroli pięcioletniej?
Zawartość protokołu jest ta sama co przy kontroli rocznej, bo art. 62a ust. 1 i 2 dotyczy wszystkich kontroli z art. 62 ust. 1. Różni się zakres (pkt 5) i ustalenia (pkt 6). Metody i środki użytkowania elementów narażonych na wpływy atmosferyczne wpisuje się tylko wtedy, gdy kontrolowano te elementy (pkt 8). Przy kontroli sprawdza się wykonanie zaleceń z poprzedniej kontroli (art. 62 ust. 1a) i wpisuje niewykonane (pkt 9).
- data kontroli, imię, nazwisko, numer i specjalność uprawnień kontrolującego oraz jego podpis (pkt 1 i 2)
- właściciel lub zarządca oraz obiekt umożliwiający jego identyfikację (pkt 3 i 4)
- zakres kontroli: stan techniczny, przydatność do użytkowania, estetyka obiektu i otoczenia, instalacja elektryczna i piorunochronna (pkt 5)
- ustalenia z nieprawidłowościami i zalecenia z czynnościami oraz terminami ich wykonania (pkt 6 i 7, ust. 3)
- zakres niewykonanych zaleceń z poprzednich protokołów (pkt 9)
Wpis w książce obiektu, naprawy i wypełnienie przykładowego protokołu
Osoba kontrolująca dokonuje wpisu o kontroli w książce obiektu w terminie 7 dni od jej zakończenia, w c-KOB albo w książce papierowej (art. 62b ust. 1). Uszkodzenia i braki, które mogłyby zagrozić życiu lub zdrowiu ludzi, bezpieczeństwu mienia albo środowisku, usuwa się w czasie kontroli lub bezpośrednio po niej. Obowiązek potwierdza się w protokole, a kontrolujący przesyła jego kopię do organu nadzoru budowlanego (art. 70 ust. 1 i 2). Protokoły z kontroli obiektu dołącza się do książki (art. 64 ust. 3).
Przykład: kontrola budynku usługowego z 14 marca 2026 r., kontroler z uprawnieniami konstrukcyjno-budowlanymi. W ustaleniach wpisuje „rysa ściany nośnej w osi 3, bez rozwarcia”, w zaleceniu „monitorować szerokość rysy, ocena za 6 miesięcy”. Pomiary elektryka (oporność izolacji, uziemienia) dołączono jako załącznik. Termin wpisu w książce upływa 21 marca 2026 r. Dane są wymyślone. Zalecenie z naprawą możesz potem rozliczyć w protokole usunięcia wad i usterek (DOCX, PDF).
Wzór, narzędzie czy poradnik?
Wzór pobierasz, gdy potrzebujesz gotowego dokumentu do wypełnienia i podpisu. Gdy chcesz najpierw zrozumieć, co dokument powinien zawierać i dlaczego, zacznij od poradnika.
- Poradnik: Jak sprawdzić uprawnienia SEP elektryka: 5 kroków, ważność 5 lat i potwierdzenie z komisji. Wyjaśnienie zasad, podstaw prawnych i typowych sytuacji, bez pliku do pobrania.
Co zawiera dokument
Poniżej pola, które znajdziesz w pliku. Podpowiedź pokazuje, co w nie wpisać.

| Nr | Pole | Co wpisać |
|---|---|---|
| 01 | Protokół nr i data kontroli | Numer protokołu i data przeprowadzenia kontroli (art. 62a ust. 2 pkt 1); zaznacz, czy kontrola jest planowa, czy nakazana przez organ (art. 62 ust. 3). |
| 02 | 1. Osoba przeprowadzająca kontrolę | Imię i nazwisko, numer uprawnień i specjalność albo kwalifikacje z art. 62 ust. 5, np. dla instalacji elektrycznej (pkt 2). |
| 03 | 2. Właściciel lub zarządca | Imię i nazwisko albo nazwa, adres, e-mail (pkt 3). |
| 04 | 3. Kontrolowany obiekt | Rodzaj, adres, numer działki, powierzchnia, rok oddania, numer książki obiektu (pkt 4). |
| 05 | 4. Zakres kontroli | Stan techniczny, przydatność do użytkowania, estetyka obiektu i otoczenia, instalacja elektryczna i piorunochronna (pkt 5). |
| 06 | 5. Ustalenia | Tabela z elementami obiektu, stanem i opisem nieprawidłowości (pkt 6). |
| 07 | 6. Badanie instalacji elektrycznej i piorunochronnej | Sprawność połączeń, osprzęt, zabezpieczenia, środki ochrony od porażeń, oporność izolacji przewodów, uziemienia. |
| 08 | 8. Zalecenia | Czynności usuwające nieprawidłowości z terminem wykonania (pkt 7, ust. 3). |
| 09 | 9–10. Zalecenia z poprzednich kontroli i art. 70 | Niewykonane zalecenia (pkt 9) oraz potwierdzenie usunięcia uszkodzeń zagrażających i przesłania kopii do organu nadzoru budowlanego. |
| 10 | 11–12. Załączniki i wpis w książce | Kopie zaświadczeń i uprawnień, protokoły pomiarów; data wpisu w książce obiektu (art. 62a ust. 4, art. 62b ust. 1). |
Pytania o dokument: Protokół przeglądu 5-letniego budynku (kontroli pięcioletniej): wzór Word i PDF
Odpowiedzi opisują praktykę i podstawy prawne.
01Co obejmuje przegląd 5-letni budynku?
Stan techniczny i przydatność do użytkowania obiektu, jego estetykę oraz estetykę otoczenia, a także badanie instalacji elektrycznej i piorunochronnej: sprawność połączeń, osprzętu, zabezpieczeń i środków ochrony od porażeń, oporność izolacji przewodów oraz uziemienia instalacji i aparatów (art. 62 ust. 1 pkt 2 Prawa budowlanego).
02Kto może wykonać kontrolę pięcioletnią budynku?
Osoba z uprawnieniami budowlanymi w odpowiedniej specjalności (art. 62 ust. 4). Stan techniczny instalacji elektrycznych i piorunochronnych mogą kontrolować także osoby z kwalifikacjami wymaganymi przy dozorze nad eksploatacją urządzeń, instalacji i sieci energetycznych (ust. 5).
03Czy protokół z kontroli pięcioletniej trzeba wpisać do książki obiektu?
Tak, jeśli dla obiektu trzeba prowadzić książkę. Osoba kontrolująca wpisuje kontrolę w ciągu 7 dni od jej zakończenia, w c-KOB albo w książce papierowej (art. 62b ust. 1), a protokoły z kontroli dołącza się do książki (art. 64 ust. 3).