Wniosek o certyfikację wykonawcy zamówień publicznych: arkusz danych, wzór Word i PDF

Czy istnieje urzędowy wzór wniosku o certyfikację wykonawcy?

Nie. Ustawa z 5 sierpnia 2025 r. o certyfikacji wykonawców zamówień publicznych wymienia w art. 16 ust. 2 elementy wniosku, ale nie podaje jego wzoru. Rozporządzenie Ministra Finansów i Gospodarki z 22 maja 2026 r. (Dz.U. 2026 poz. 709) reguluje sposób złożenia: wykonawca składa wniosek oraz inne dokumenty do podmiotu certyfikującego w formie pisemnej, elektronicznej albo w postaci elektronicznej, za pomocą formularza wniosku, który ten podmiot udostępnia na swojej stronie internetowej lub w aplikacji mobilnej (§ 3). Rozporządzenie nie ma załącznika z drukiem wniosku.

Arkusz z tej strony porządkuje dane, o które pyta formularz zgodny z art. 16 ust. 2. O wyborze podmiotu decyduje rodzaj certyfikacji. Certyfikacji niepodlegania wykluczeniu udzielają akredytowane podmioty będące jednostką sektora finansów publicznych, państwową jednostką organizacyjną bez osobowości prawnej albo jednoosobową spółką Skarbu Państwa (art. 14 ust. 1). Certyfikacji zdolności wykonawcy udzielają podmioty certyfikujące akredytowane zgodnie z art. 34 (art. 14 ust. 2). Akredytacji udziela Polskie Centrum Akredytacji (art. 32 ust. 1). Ustawa nie wymienia podmiotów z nazwy. Informacje o podmiotach i zakresie ich akredytacji gromadzi baza certyfikacji (art. 26 ust. 4 pkt 2).

Co zawiera wniosek według art. 16 ust. 2 ustawy?

Certyfikacja jest udzielana na wniosek wykonawcy, na podstawie umowy z podmiotem certyfikującym, po przeprowadzeniu procedury certyfikacji (art. 16 ust. 1). Sam wniosek nie rozpoczyna procedury, bo ta zaczyna się z dniem zawarcia umowy (art. 18 ust. 1). Wniosek zawiera siedem elementów, a arkusz ma na każdy z nich osobne pole.

Podmiot certyfikujący sprawdza kompletność i poprawność danych z pkt 1–6 oraz weryfikuje w bazie certyfikacji, czy wykonawca nie złożył wniosku o ten sam zakres do innego podmiotu (§ 4 ust. 1 rozporządzenia). Gdy wniosek jest niekompletny, wzywa do uzupełnienia w wyznaczonym terminie, a po jego upływie bez uzupełnienia pozostawia wniosek bez rozpoznania (§ 4 ust. 2 i 3). Informacja o złożeniu wniosku trafia do bazy certyfikacji najpóźniej w następnym dniu roboczym (art. 29 ust. 2 pkt 1).

1. 1.pkt 1: nazwa i adres siedziby wykonawcy, a przy osobie fizycznej imię, nazwisko i adres miejsca wykonywania działalności; adres do korespondencji, NIP, nazwa rejestru lub ewidencji i numer wpisu, jeśli wykonawca takiemu wpisowi podlega
2. 2.pkt 2: wskazanie, czy wniosek dotyczy certyfikacji niepodlegania wykluczeniu, czy zdolności wykonawcy, oraz zakresu, w tym sposobu spełnienia zdolności i poziomu zdolności, jeśli ich określenie jest wymagane
3. 3.pkt 3: okres, na jaki wykonawca ubiega się o certyfikację
4. 4.pkt 4: oświadczenie o niepodleganiu wykluczeniu w zakresie podstaw wskazanych we wniosku (certyfikacja niepodlegania wykluczeniu)
5. 5.pkt 5: wskazanie, czy wykonawca będzie powoływał się na przesłanki z art. 22 ust. 1 (certyfikacja niepodlegania wykluczeniu)
6. 6.pkt 6: oświadczenie, że wykonawca nie złożył do innego podmiotu certyfikującego wniosku w tym samym zakresie i że nie jest prowadzona procedura certyfikacji w tym zakresie
7. 7.pkt 7: inne informacje niezbędne do udzielenia certyfikacji, niestanowiące danych osobowych

Zakres certyfikacji: które podstawy wykluczenia i które zdolności?

W certyfikacji niepodlegania wykluczeniu wykonawca wybiera jeden z dwóch zakresów. Pierwszy obejmuje podstawy z art. 108 ust. 1 pkt 1–5 Pzp. Drugi dodaje do nich wybrane podstawy z art. 108 ust. 2 albo art. 109 ust. 1 pkt 1–5 lub 7–10 Pzp (art. 4 ust. 1). Potwierdzenie obejmuje też sprawdzenie, czy wykonawca nie pozostaje w okresie wykluczenia z art. 111 pkt 1–6 Pzp (ust. 2). Certyfikacja nie obejmuje zdarzeń z art. 108 ust. 1 pkt 5 i art. 109 ust. 1 pkt 8–10, które zaistniały w postępowaniu, w którym wykonawca ubiega się o zamówienie (ust. 3).

Gdy istnieje podstawa wykluczenia z art. 108 ust. 1 pkt 1, 2 i 5 albo art. 109 ust. 1 pkt 2–5 i 7–10 Pzp, certyfikacji nie odmawia się, jeśli wykonawca wnioskował o objęcie jej zakresem i udowodni łącznie trzy przesłanki: naprawił lub zobowiązał się naprawić szkodę, wyczerpująco wyjaśnił okoliczności i podjął środki techniczne, organizacyjne i kadrowe (art. 22 ust. 1). Podmiot ocenia, czy te czynności wystarczają do wykazania rzetelności (ust. 2). We wniosku wykonawca wskazuje, czy będzie się na nie powoływał (art. 16 ust. 2 pkt 5).

W certyfikacji zdolności wykonawca wskazuje zdolność do należytego wykonania zamówienia w zakresie art. 112 ust. 2 Pzp. Dla zdolności do występowania w obrocie gospodarczym i uprawnień (pkt 1 i 2) podaje sposób spełnienia. Dla sytuacji ekonomicznej lub finansowej (pkt 3) podaje sposób i poziom, na przykład roczne przychody, stosunek aktywów do zobowiązań, ubezpieczenie OC, zdolność kredytową albo środki finansowe. Dla zdolności technicznej lub zawodowej (pkt 4) podaje sposób i poziom dotyczące wykształcenia, kwalifikacji, doświadczenia i potencjału technicznego albo norm zarządzania jakością i środowiskowego (art. 5 ust. 1).

Przy zamówieniach na roboty budowlane poziomy kwalifikacji i doświadczenia wykonawca stosuje wyłącznie według rozporządzenia wydanego na podstawie art. 5 ust. 4 (art. 5 ust. 3 pkt 1). To rozporządzenie z 13 października 2026 r. (Dz.U. 2026 poz. 1393) wchodzi w życie 1 stycznia 2027 r. Układ oznaczeń opisuje poradnik poziomy zdolności wykonawcy na roboty budowlane od 1 stycznia 2027 r., a osoby i ich doświadczenie zbierzesz na wzorze wykazu osób (DOCX, PDF).

Okres certyfikacji, wspólny wniosek i jeden wniosek na jedną podstawę

Certyfikacja jest udzielana zgodnie z żądaniem wykonawcy na okres od roku do 3 lat, licząc od dnia jej udzielenia, a dokumentem potwierdzającym jest certyfikat (art. 7 ust. 1 i 2). Okres wpisuje się we wniosku (art. 16 ust. 2 pkt 3).

Wykonawca może złożyć wniosek w odniesieniu do danej podstawy wykluczenia albo danej zdolności, o ile nie złożył takiego wniosku do innego podmiotu certyfikującego, chyba że procedura w tamtym podmiocie została ostatecznie zakończona (art. 17 ust. 1). Gdy do kilku podmiotów wpłynie wniosek o ten sam zakres, rozpatruje się wniosek złożony jako pierwszy, a pozostałych nie rozpatruje się (ust. 2). Dlatego oświadczenie z pkt 6 ma w arkuszu osobne pole.

Wykonawcy mogą wspólnie ubiegać się o certyfikację zdolności i ustanawiają pełnomocnika do reprezentowania ich w procedurze (art. 13 ust. 1 i 2). Warunkiem jest posiadanie łącznie zdolności, wykazanej w zakresach wskazanych przez poszczególnych wykonawców (ust. 3). Taki certyfikat służy tylko wtedy, gdy ci sami wykonawcy wspólnie ubiegają się o zamówienie (ust. 4). Zasady wspólnej oferty zapisuje wzór umowy konsorcjum (DOCX, PDF). O certyfikację nie mogą ubiegać się wykonawcy z siedzibą poza państwami członkowskimi UE i poza państwami, które są stronami Porozumienia WTO w sprawie zamówień rządowych albo innych umów gwarantujących wzajemny dostęp do rynku zamówień, a także wykonawca wspólnie z takim wykonawcą (art. 3 ust. 3).

Po złożeniu wniosku: umowa, dokumenty, 30 dni i wynagrodzenie

Umowa z podmiotem certyfikującym określa między innymi wysokość wynagrodzenia i warunki jego zapłaty oraz opłaty, którymi można obciążyć wykonawcę w okresie obowiązywania umowy (art. 19 pkt 1). Rozporządzenie podaje sposób ustalania wynagrodzenia: adekwatnie do zakresu i złożoności czynności (§ 22 ust. 1), łącznie dla podstaw z art. 108 ust. 1 pkt 1–5 Pzp, odrębnie dla każdej dalszej podstawy i odrębnie dla każdej zdolności (ust. 2). Osobno ustala się wynagrodzenie za badanie przesłanek z art. 22 ust. 1, za stały nadzór i aktualizację oraz za rozpatrzenie zastrzeżeń (ust. 3). Ustawa i rozporządzenie nie podają kwot.

Wykonawca przekazuje podmiotowe środki dowodowe, dokumenty i oświadczenia przed zawarciem umowy albo po jej zawarciu (art. 18 ust. 2). Po zawarciu umowy może złożyć oświadczenie o zgodzie, żeby podmiot sam zwrócił się do organów o dokumenty o niezaleganiu z podatkami, opłatami i składkami. Zgoda zachowuje ważność przez okres ważności certyfikatu, chyba że wykonawca ją odwoła (ust. 3). Bez takiej zgody wykonawca przekazuje te dokumenty sam (§ 6 ust. 3 rozporządzenia). Podmiot sam pozyskuje środki, które można uzyskać z bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych albo na podstawie jego prawa do informacji z rejestrów publicznych (art. 20 ust. 4). W procedurze sprawdza między innymi KRS i CEIDG, występuje do Krajowego Rejestru Karnego, sprawdza Biuletyn Zamówień Publicznych i biuro informacji gospodarczej oraz może pytać podmioty, z którymi wykonawca współpracował (§ 6 ust. 2 rozporządzenia).

Podmiot przeprowadza procedurę certyfikacji w terminie nie dłuższym niż 30 dni od dnia zawarcia umowy, chyba że umowa stanowi inaczej (art. 20 ust. 1). Potem zawiadamia wykonawcę o udzieleniu albo odmowie (art. 21 ust. 1), a odmowa zawiera uzasadnienie faktyczne i prawne (ust. 2). Od odmowy wykonawca może złożyć zastrzeżenia w 21 dni od doręczenia zawiadomienia, na wzorze zastrzeżeń do odmowy (DOCX, PDF) (art. 23 ust. 1).

Wzór, narzędzie czy poradnik?

Wzór pobierasz, gdy potrzebujesz gotowego dokumentu do wypełnienia i podpisu. Gdy chcesz najpierw zrozumieć, co dokument powinien zawierać i dlaczego, zacznij od poradnika.

• Poradnik: Certyfikacja wykonawców zamówień publicznych: certyfikat zamiast dokumentów. Wyjaśnienie zasad, podstaw prawnych i typowych sytuacji, bez pliku do pobrania.

Co zawiera dokument

Poniżej pola, które znajdziesz w pliku. Podpowiedź pokazuje, co w nie wpisać.