Zgłoszenie podejrzenia choroby zawodowej: wzór Word i PDF

Kto zgłasza podejrzenie choroby zawodowej i komu?

Pracodawca jest obowiązany niezwłocznie zgłosić każdy przypadek podejrzenia choroby zawodowej właściwemu państwowemu inspektorowi sanitarnemu i właściwemu okręgowemu inspektorowi pracy (art. 235 § 1 KP). Ten sam obowiązek ma lekarz podmiotu właściwego do rozpoznania choroby zawodowej (§ 2). Lekarz i lekarz dentysta, który podczas wykonywania zawodu powziął takie podejrzenie u pacjenta, kieruje go na badania w celu wydania orzeczenia o rozpoznaniu choroby zawodowej albo o braku podstaw do jej rozpoznania (§ 2¹). Zgłosić może także pracownik lub były pracownik, a zatrudniony pracownik robi to za pośrednictwem lekarza sprawującego nad nim profilaktyczną opiekę zdrowotną (§ 2²).

Zgłoszenia dokonuje się niezwłocznie na formularzu z przepisów wydanych na podstawie art. 237 § 4 pkt 1 KP, a przy chorobie o ostrym przebiegu albo podejrzeniu, że choroba była przyczyną śmierci pracownika, dodatkowo telefonicznie (§ 3 ust. 2 rozporządzenia Rady Ministrów w sprawie chorób zawodowych). Właściwość inspektorów ustala się według miejsca, w którym praca jest lub była wykonywana, gdy dokumentacja o narażeniu zawodowym jest tam gromadzona, a w braku takiej możliwości według miejsca ostatniego narażenia (§ 3 ust. 1). Przy pracowniku, który zmieniał budowy, wpisz więc miejsce, gdzie leży dokumentacja narażenia, oraz ostatnią budowę z narażeniem.

Co wpisać w poszczególnych punktach formularza?

Załącznik nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z 1 sierpnia 2002 r. ma 13 punktów. Punkty 1–5 to dane osoby: imię i nazwisko, data i miejsce urodzenia, adres zamieszkania, numer PESEL, o ile ma, oraz aktualna sytuacja zawodowa (pracownik, emeryt, rencista, bezrobotny albo inna forma wykonywania pracy). Punkt 6 dotyczy aktualnego pracodawcy, a punkt 7 miejsca zatrudnienia lub wykonywania pracy, w którym wystąpiło narażenie. W obu podajesz pełną nazwę, adres i numer REGON. Punkt 8 to stanowisko i rodzaj pracy.

Punkty 9–13 opisują chorobę: jej pełną nazwę, pozycję w wykazie chorób zawodowych z załącznika do rozporządzenia Rady Ministrów, czynniki narażenia wskazywane jako przyczyna, okres narażenia i uzasadnienie podejrzenia. Wykaz ma 26 numerowanych pozycji. Z pracą na budowie wiążą się na przykład: pozycja 3 pkt 1 (pylica krzemowa), pozycja 18 pkt 1 (alergiczne kontaktowe zapalenie skóry), pozycja 19 pkt 3 (przewlekłe uszkodzenie łąkotki u osób pracujących w pozycji klęczącej lub kucznej), pozycja 21 (trwały ubytek słuchu spowodowany hałasem, próg słuchu podwyższony o co najmniej 45 dB), pozycja 22 (zespół wibracyjny) i pozycja 24 (udar cieplny, odmroziny). Źródła narażenia opisują poradniki o hałasie i drganiach na budowie i o ołowiu na budowie.

Co dzieje się po zgłoszeniu: inspektor, orzeczenie i decyzja

Państwowy inspektor sanitarny, który otrzymał zgłoszenie, wszczyna postępowanie, przeprowadza ocenę narażenia zawodowego, sporządza kartę oceny narażenia i przekazuje ją ze skierowaniem na badania do jednostki orzeczniczej I stopnia. Gdy zgłoszenie jest w sposób oczywisty bezzasadne, wydaje postanowienie o odmowie wszczęcia postępowania (§ 4 ust. 1 rozporządzenia RM). Jednostkami I stopnia są między innymi poradnie chorób zawodowych wojewódzkich ośrodków medycyny pracy oraz kliniki i poradnie chorób zawodowych uczelni medycznych, a II stopnia instytuty badawcze w dziedzinie medycyny pracy (§ 5).

Lekarz orzekający może poprosić pracodawcę o uzupełnienie dokumentacji: przebieg i organizację pracy, w tym pracę w godzinach nadliczbowych, dane o narażeniu zawodowym z wynikami pomiarów czynników szkodliwych na stanowiskach pracownika oraz stosowane środki ochrony indywidualnej (§ 6 ust. 5 pkt 1). Pracownik niezgadzający się z orzeczeniem może w terminie 14 dni od jego otrzymania wnioskować o ponowne badanie przez jednostkę II stopnia, za pośrednictwem jednostki I stopnia (§ 7). Decyzję o stwierdzeniu choroby zawodowej albo o braku podstaw do jej stwierdzenia wydaje państwowy inspektor sanitarny, a jej odpis trafia m.in. do pracodawcy (§ 8 ust. 1 i 3). W terminie 14 dni od dnia, w którym decyzja o stwierdzeniu choroby stała się ostateczna, sporządza się kartę stwierdzenia i przesyła ją do Centralnego Rejestru Chorób Zawodowych w Łodzi (§ 9 ust. 1).

Obowiązki pracodawcy po zgłoszeniu i po rozpoznaniu choroby

W razie rozpoznania u pracownika choroby zawodowej pracodawca jest obowiązany ustalić przyczyny jej powstania oraz charakter i rozmiar zagrożenia w porozumieniu z państwowym inspektorem sanitarnym, niezwłocznie usunąć czynniki, które chorobę spowodowały, i zastosować inne niezbędne środki zapobiegawcze oraz zapewnić realizację zaleceń lekarskich (art. 235 § 3 KP). Prowadzi też rejestr obejmujący przypadki stwierdzonych chorób zawodowych i podejrzeń o takie choroby (§ 4) oraz przesyła zawiadomienie o skutkach choroby do instytutu medycyny pracy i do państwowego inspektora sanitarnego (§ 5), niezwłocznie po zakończeniu postępowania w sprawie uszczerbku na zdrowiu lub niezdolności do pracy (§ 10 rozporządzenia RM).

Gdy u pracownika stwierdzono objawy wskazujące na powstawanie choroby zawodowej, pracodawca na podstawie orzeczenia lekarskiego przenosi go w terminie i na czas z orzeczenia do innej pracy nienarażającej na czynnik, który te objawy wywołał (art. 230 § 1). Gdy przeniesienie obniża wynagrodzenie, przysługuje dodatek wyrównawczy przez okres nieprzekraczający 6 miesięcy (§ 2). Pracodawca analizuje też systematycznie przyczyny chorób zawodowych i na tej podstawie stosuje środki zapobiegawcze (art. 236). Wyniki takiej analizy zasilają ocenę ryzyka zawodowego na budowie.

Choroba zawodowa a wypadek przy pracy

Za chorobę zawodową uważa się chorobę z wykazu, jeżeli w wyniku oceny warunków pracy można stwierdzić bezspornie lub z wysokim prawdopodobieństwem, że spowodowało ją narażenie zawodowe (art. 235¹ KP). Rozpoznanie może nastąpić w czasie zatrudnienia w narażeniu albo po jego zakończeniu, pod warunkiem wystąpienia udokumentowanych objawów w okresie ustalonym w wykazie (art. 235²). Przy zatruciach ostrych wynosi on 3 dni, przy pylicach krzemowych nie można go określić, a przy ubytku słuchu od hałasu to 2 lata.

Wypadek przy pracy uruchamia inną ścieżkę. Przy wypadku śmiertelnym, ciężkim lub zbiorowym pracodawca niezwłocznie zawiadamia okręgowego inspektora pracy i prokuratora (art. 234 § 2). Obowiązki pracodawcy w takich sytuacjach zbiera poradnik wypadek przy pracy na budowie, a pismo do inspektora przygotujesz na wzorze zawiadomienia o wypadku przy pracy (DOCX, PDF).

Wzór, narzędzie czy poradnik?

Wzór pobierasz, gdy potrzebujesz gotowego dokumentu do wypełnienia i podpisu. Gdy chcesz najpierw zrozumieć, co dokument powinien zawierać i dlaczego, zacznij od poradnika.

• Poradnik: Wypadek przy pracy na budowie: obowiązki, gdy poszkodowany jest pracownikiem podwykonawcy. Wyjaśnienie zasad, podstaw prawnych i typowych sytuacji, bez pliku do pobrania.

Co zawiera dokument

Poniżej pola, które znajdziesz w pliku. Podpowiedź pokazuje, co w nie wpisać.