Wszystkie wzory

Wzory dokumentów

Karta ewidencji odzieży roboczej i środków ochrony indywidualnej: wzór Word i PDF

Wzór ma dwie strony A4. Na górze dane pracownika z rozmiarami odzieży, obuwia, kasku i rękawic. Dalej tabela przydziału na stanowisku z okresem użytkowania i podstawą (ocena ryzyka, IBWR), tabela wydań z modelem, numerem seryjnym albo datą produkcji, terminem używania i podpisem, część o własnej odzieży i praniu oraz oświadczenie pracownika. Przydział wynika z oceny ryzyka zawodowego (DOCX, PDF), a elektronarzędzia i sprzęt z obowiązkiem zwrotu wydaje się na protokole przekazania narzędzi pracownikowi.

W skrócie

Karta ewidencji odzieży roboczej i środków ochrony indywidualnej to imienny dokument pracownika z przydziałem na stanowisku i listą wydań z datami i podpisami. Kodeks pracy nie podaje jej wzoru, ale nakazuje pracodawcy ustalić rodzaje ŚOI, odzieży i obuwia oraz okresy użytkowania odzieży i obuwia (art. 237⁸ § 1 KP) i nie dopuszczać do pracy bez nich (art. 237⁹ § 1 KP). Karta jest dowodem, że to zrobiono.

Opracowanie: Jędrzej Poliński · Aktualizacja 26 października 2026 r. · Stan prawny sprawdzony 26 października 2026 r.

Co pracodawca musi wydać na budowie?

Środki ochrony indywidualnej pracodawca dostarcza nieodpłatnie i informuje, jak się nimi posługiwać (art. 237⁶ § 1 KP). Muszą spełniać wymagania oceny zgodności (art. 237⁶ § 3). Odzież i obuwie robocze wydaje, gdy własne ubranie pracownika może się zniszczyć albo mocno zabrudzić, a także ze względu na wymagania technologiczne, sanitarne lub BHP (art. 237⁷ § 1). Na budowie dotyczy to praktycznie każdego stanowiska. Nieodpłatne są też posiłki i napoje profilaktyczne dla pracowników w warunkach szczególnie uciążliwych (art. 232 KP), a stanowiska ustala wykaz stanowisk z posiłkami profilaktycznymi i napojami (DOCX, PDF).

Rodzaje ŚOI dobiera się do zagrożeń z oceny ryzyka: kask, obuwie z podnoskiem, kamizelka ostrzegawcza, rękawice, okulary, ochronniki słuchu, a przy pracy na wysokości szelki z amortyzatorem. Szersze omówienie, w tym konsultacje z pracownikami, jest w poradniku środki ochrony indywidualnej na budowie. W karcie wpisujesz przy każdej pozycji okres użytkowania, a przy szelkach i kaskach datę produkcji z etykiety. Okresowe przeglądy szelek, linek i urządzeń samohamujących prowadzisz osobno w karcie przeglądu sprzętu chroniącego przed upadkiem (DOCX, PDF). Normy dla stanowisk zapisuje tabela norm przydziału odzieży roboczej i ŚOI (DOCX, PDF).

Jak prowadzić wydania i zwroty?

Każde wydanie to jeden wiersz: data, nazwa i model, ilość, termin używania i podpis pracownika. Przy wymianie zużytego kasku albo uszkodzonych szelek wpisujesz datę zwrotu w tym samym wierszu, a nowy egzemplarz w kolejnym. ŚOI, odzież i obuwie są własnością pracodawcy (art. 237⁸ § 2 KP), a pracownik odpowiada za nie w pełnej wysokości, gdy zostały powierzone z obowiązkiem zwrotu (art. 124 § 1 pkt 2 KP).

Kartę trzymaj przy dokumentach pracownika razem z kartą szkolenia BHP. Gdy ekipa przechodzi na inną budowę, karta idzie z nią, a w razie kontroli inspektor zobaczy, kiedy pracownik dostał kask i szelki. Termin badań i szkoleń tej samej osoby pilnujesz w rejestrze szkoleń, badań i uprawnień.

Własna odzież robocza i ekwiwalent za pranie

Pracodawca może wskazać stanowiska, na których pracownik za zgodą używa własnej odzieży i obuwia; wtedy płaci ekwiwalent według aktualnych cen (art. 237⁷ § 2 i 4 KP). Nie dotyczy to stanowisk z bezpośrednią obsługą maszyn ani prac z intensywnym brudzeniem odzieży chemikaliami (art. 237⁷ § 3). Operator koparki czy betoniarki dostaje więc odzież od pracodawcy.

Pranie, konserwację i naprawę zapewnia pracodawca. Jeżeli nie może prać sam, pranie może robić pracownik za ekwiwalentem w wysokości poniesionych kosztów (art. 237⁹ § 2 i 3 KP). Wybrany wariant i kwotę zaznaczasz w pkt 4 karty.

Wzór, narzędzie czy poradnik?

Wzór pobierasz, gdy potrzebujesz gotowego dokumentu do wypełnienia i podpisu. Gdy chcesz najpierw zrozumieć, co dokument powinien zawierać i dlaczego, zacznij od poradnika.

Co zawiera dokument

Poniżej pola, które znajdziesz w pliku. Podpowiedź pokazuje, co w nie wpisać.

Wzór Karta ewidencji odzieży roboczej i środków ochrony indywidualnej: wzór Word i PDF: podgląd pierwszej strony
Pierwsza strona pliku PDF: Karta ewidencji odzieży roboczej i środków ochrony indywidualnej: wzór Word i PDF
Pola dokumentu: Karta ewidencji odzieży roboczej i środków ochrony indywidualnej: wzór Word i PDF
NrPoleCo wpisać
01PracownikImię, nazwisko, stanowisko, budowa, rozmiary odzieży, obuwia, kasku i rękawic.
02Przydział na stanowiskuRodzaj, ilość, okres użytkowania, podstawa: ocena ryzyka, IBWR (art. 237⁸ § 1 KP).
03WydaniaData, model, nr seryjny lub data produkcji, termin używania, podpis.
04Zwroty i wymianyData zwrotu zużytego lub uszkodzonego egzemplarza.
05Własna odzieżZgoda i ekwiwalent (art. 237⁷ § 2 i 4 KP), wyłączenie dla obsługi maszyn (§ 3).
06PraniePranie przez pracodawcę albo ekwiwalent dla pracownika (art. 237⁹ § 3 KP).
07Oświadczenie pracownikaOdbiór, informacja o używaniu ŚOI, własność pracodawcy.
PYTANIA

Pytania o dokument: Karta ewidencji odzieży roboczej i środków ochrony indywidualnej: wzór Word i PDF

Odpowiedzi opisują praktykę i podstawy prawne.

01

Czy karta ewidencji odzieży roboczej jest obowiązkowa?

Kodeks pracy nie nazywa takiego dokumentu. Wymaga, aby pracodawca ustalił rodzaje ŚOI, odzieży i obuwia oraz okresy użytkowania odzieży i obuwia (art. 237⁸ § 1 KP) i nie dopuścił pracownika do pracy bez nich (art. 237⁹ § 1 KP). Imienna karta z podpisami jest najprostszym dowodem wydania.

02

Jak długo pracownik używa odzieży roboczej?

Tyle, ile ustali pracodawca. Przepisy nie podają okresów; pracodawca sam określa przewidywane okresy użytkowania odzieży i obuwia roboczego (art. 237⁸ § 1 KP) i wpisuje je w tabeli przydziału. Uszkodzony kask czy szelki wymienia się od razu, bez względu na okres.

03

Czy pracownik budowy może pracować we własnych butach roboczych?

Tylko na stanowisku, które pracodawca dopuścił, za zgodą pracownika i za ekwiwalentem (art. 237⁷ § 2 i 4 KP). Nie dotyczy to stanowisk z bezpośrednią obsługą maszyn i urządzeń ani prac z intensywnym brudzeniem odzieży (art. 237⁷ § 3 KP).

Dokumenty pracowników w jednym miejscu.

Jeżeli wymieniasz takie dokumenty z wieloma podwykonawcami, Atestero pokaże, komu czego brakuje i co wygasa. Bezpłatny pilotaż obejmuje jedną budowę i uzgodniony zakres.

Sprawdź bezpłatny pilotaż Zobacz publiczne demo
KontaktRozmowa o procesie i pilotażu

Bezpłatna rozmowa zaczyna się od tego, jak dziś sprawdzacie dokumenty i planowaną ekipę.

Porozmawiajmy o jednym konkretnym procesie na budowie.

Jeśli Atestero pasuje do procesu, bezpłatny pilotaż obejmie jedną budowę i uzgodniony zakres. Bez przesyłania prawdziwych dokumentów do publicznego demo.

Opowiedz nam o procesieKrótki formularz bez załączników. Odpowiadamy bezpośrednio, bez automatycznej kwalifikacji.