Wzory dokumentów
Protokół z konsultacji BHP z pracownikami: wzór Word i PDF
Wzór ma dwie strony A4. Pierwsza to uczestnicy (pracownicy i przedstawiciele pracowników), sposób wyboru przedstawicieli, przedmiot konsultacji z pięciu punktów art. 237¹¹a § 1 i opis działania, które pracodawca zamierza wprowadzić. Druga to przebieg, wnioski uczestników z § 2 ze stanowiskiem pracodawcy, ustalenia z terminami, sposób poinformowania pracowników i podpisy. Na budowie z wieloma firmami inny jest protokół z narady koordynacyjnej BHP (DOCX, PDF): dotyczy współpracy pracodawców. Konsultacje z własnymi pracownikami zapisuje ten wzór.
W skrócie
Protokół z konsultacji BHP z pracownikami zapisuje, kiedy, z kim i w jakiej sprawie pracodawca skonsultował działanie dotyczące bezpieczeństwa i higieny pracy, które art. 237¹¹a § 1 Kodeksu pracy każe konsultować: zmiany organizacji pracy, ocenę ryzyka, wyznaczenie osób do pierwszej pomocy i ochrony przeciwpożarowej, przydział środków ochrony indywidualnej i szkolenia. Kodeks pracy nie wymaga protokołu i nie podaje jego wzoru. Konsultacje odbywają się w godzinach pracy, a uczestnicy zachowują prawo do wynagrodzenia (§ 3).
Opracowanie: Jędrzej Poliński · Aktualizacja 31 października 2026 r. · Stan prawny sprawdzony 28 października 2026 r.
Co pracodawca konsultuje z pracownikami?
Pracodawca konsultuje z pracownikami lub ich przedstawicielami wszystkie działania związane z bezpieczeństwem i higieną pracy, w szczególności dotyczące pięciu spraw (art. 237¹¹a § 1). Wzór ma na nie pola wyboru. Ocenę ryzyka zawodowego i informowanie o ryzyku przygotowujesz na wzorze oceny ryzyka zawodowego (DOCX, PDF), a wyznaczenie osób do pierwszej pomocy oraz zwalczania pożarów i ewakuacji zapisuje wyznaczenie pracowników do pierwszej pomocy i ppoż (DOCX, PDF).
- zmiany w organizacji pracy i wyposażeniu stanowisk pracy, nowe procesy technologiczne oraz substancje chemiczne i ich mieszaniny, jeżeli mogą stwarzać zagrożenie dla zdrowia lub życia pracowników (pkt 1)
- ocena ryzyka zawodowego przy określonych pracach i informowanie pracowników o tym ryzyku (pkt 2)
- tworzenie służby bhp lub powierzanie jej zadań innym osobom, wyznaczanie pracowników do udzielania pierwszej pomocy oraz do zwalczania pożarów i ewakuacji (pkt 3)
- przydzielanie środków ochrony indywidualnej oraz odzieży i obuwia roboczego (pkt 4)
- szkolenia pracowników w dziedzinie bezpieczeństwa i higieny pracy (pkt 5)
Stan prawny sprawdzony 28 października 2026 r.
Art. 208 § 1, art. 237 § 3, art. 237¹¹a, art. 237¹² § 1, art. 237¹³ § 2 i art. 237¹³ᵃ Kodeksu pracy sprawdzono w tekście jednolitym Dz.U. 2026 poz. 1245 (baza ELI, odczyt 17 października 2026 r.). 28 października 2026 r. sprawdzono w ELI, że po tym tekście jedyną nową ustawą zmieniającą Kodeks pracy jest ustawa Dz.U. 2026 poz. 1046 (w życie 5 listopada 2026 r.), która dodaje art. 94³ᵃ i nie zmienia art. 237¹¹a. Art. 94³ᵃ § 2 i 5 odczytano w tekście tej ustawy 26 października 2026 r., a § 30a ust. 4–6 rozporządzenia w sprawie ogólnych przepisów BHP w tekście Dz.U. 2026 poz. 927 (w życie 11 stycznia 2027 r.) 28 października 2026 r. § 5 rozporządzenia Rady Ministrów z 28 maja 1996 r. (Dz.U. 1996 nr 60 poz. 279) odczytano 26 października 2026 r. Kodeks pracy nie wymaga protokołu z konsultacji i nie podaje jego wzoru.
Czy protokół z konsultacji jest obowiązkowy?
Kodeks pracy wymaga konsultacji, ale nie wymaga, żeby pracodawca spisał z nich protokół, i nie podaje wzoru dokumentu (art. 237¹¹a). Protokół jest sposobem na pokazanie, że konsultacja się odbyła: kiedy, z kim, w jakiej sprawie i co z niej wynikło. Pracownicy lub ich przedstawiciele mogą przedstawiać pracodawcy wnioski w sprawie eliminacji lub ograniczenia zagrożeń zawodowych (§ 2), dlatego protokół ma tabelę wniosków ze stanowiskiem pracodawcy. Na umotywowany wniosek pracowników lub ich przedstawicieli w sprawach zagrożenia zdrowia i życia inspektorzy Państwowej Inspekcji Pracy przeprowadzają kontrole i stosują środki prawne (§ 4).
Kto reprezentuje pracowników i kiedy odbywają się konsultacje?
Przedstawicieli pracowników wybierają zakładowe organizacje związkowe, a jeżeli u pracodawcy takie organizacje nie działają, pracownicy w trybie przyjętym w zakładzie pracy (art. 237¹³a). Pracodawca zapewnia odpowiednie warunki do konsultacji, a zwłaszcza dba, żeby odbywały się w godzinach pracy. Za czas nieprzepracowany w związku z udziałem w konsultacjach pracownicy lub ich przedstawiciele zachowują prawo do wynagrodzenia (art. 237¹¹a § 3). Nie mogą też ponosić niekorzystnych konsekwencji z tytułu konsultacji, wniosków ani zgłoszeń do PIP (§ 6).
Pracodawca zatrudniający więcej niż 250 pracowników powołuje komisję bhp (art. 237¹² § 1). Gdy komisja działa, konsultacje mogą odbywać się w jej ramach, a uprawnienia z § 2 i 4 przysługują członkom komisji z ramienia pracowników (art. 237¹¹a § 5). Posiedzenia komisji odbywają się w godzinach pracy, nie rzadziej niż raz na kwartał (art. 237¹³ § 2). Wzór ma pole, w którym zaznaczasz, że konsultacje odbyły się w ramach komisji.
Konsultacje, opinie i uzgodnienia w innych przepisach
Kilka przepisów wymaga od pracodawcy opinii albo uzgodnienia w osobnym trybie. Stanowiska z posiłkami i napojami profilaktycznymi ustala pracodawca w porozumieniu z zakładowymi organizacjami związkowymi, a gdy ich nie ma, po uzyskaniu opinii przedstawicieli pracowników (§ 5 rozporządzenia z 28 maja 1996 r.). Wykaz przygotujesz na wzorze wykazu stanowisk z posiłkami profilaktycznymi i napojami (DOCX, PDF).
Od 11 stycznia 2027 r. rozwiązania organizacyjne przy pracy na otwartej przestrzeni, gdy temperatura z uwagi na warunki atmosferyczne przekroczy 25°C, pracodawca ustala po konsultacji w komisji bhp, a gdy jej nie ma, w trybie art. 237¹¹a KP i po zasięgnięciu opinii lekarza sprawującego profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracownikami (§ 30a ust. 4–6 rozporządzenia w sprawie ogólnych przepisów BHP, dodany Dz.U. 2026 poz. 927). Od 5 listopada 2026 r. regulamin przeciwdziałania mobbingowi uzgadnia się z zakładową organizacją związkową albo z przedstawicielami pracowników wyłonionymi w trybie przyjętym u pracodawcy (art. 94³ᵃ § 2 i 5 KP). Ten tryb opisuje wzór regulaminu przeciwdziałania mobbingowi (DOCX, PDF).
Konsultacje na budowie z wieloma firmami
Obowiązek z art. 237¹¹a ma pracodawca wobec swoich pracowników. Generalny wykonawca konsultuje działania ze swoimi ludźmi, a podwykonawca ze swoimi. Gdy jednocześnie w tym samym miejscu pracują pracownicy różnych pracodawców, pracodawcy współpracują, wyznaczają koordynatora, ustalają zasady współdziałania i informują siebie nawzajem oraz pracowników lub ich przedstawicieli o działaniach zapobiegających zagrożeniom (art. 208 § 1 KP). Jeżeli ustalenie z takiej narady zmienia organizację pracy albo wyposażenie stanowisk i może stwarzać zagrożenie, firma konsultuje je jeszcze z własnymi pracownikami (art. 237¹¹a § 1 pkt 1).
Wzór, narzędzie czy poradnik?
Wzór pobierasz, gdy potrzebujesz gotowego dokumentu do wypełnienia i podpisu. Gdy chcesz najpierw zrozumieć, co dokument powinien zawierać i dlaczego, zacznij od poradnika.
- Poradnik: Ocena ryzyka zawodowego na budowie: co zawiera, kto ją robi i kiedy ją zaktualizować. Wyjaśnienie zasad, podstaw prawnych i typowych sytuacji, bez pliku do pobrania.
Co zawiera dokument
Poniżej pola, które znajdziesz w pliku. Podpowiedź pokazuje, co w nie wpisać.

| Nr | Pole | Co wpisać |
|---|---|---|
| 01 | Pracodawca i miejsce pracy | Nazwa, adres, budowa, numer protokołu i data. |
| 02 | Termin i godziny | Miejsce, godziny konsultacji w godzinach pracy, wynagrodzenie za ten czas (art. 237¹¹a § 3). |
| 03 | Uczestnicy | Pracownicy lub przedstawiciele, sposób ich wyboru: związek albo tryb przyjęty w zakładzie (art. 237¹³a). |
| 04 | Przedmiot konsultacji | Pola wyboru na pkt 1–5 z art. 237¹¹a § 1 oraz inne działanie BHP. |
| 05 | Opis działania i dokumenty | Co pracodawca zamierza wprowadzić, od kiedy, kogo dotyczy, ocena ryzyka lub projekt zmiany. |
| 06 | Stanowiska i wnioski | Uwagi uczestników, wnioski w sprawie eliminacji lub ograniczenia zagrożeń i stanowisko pracodawcy (§ 2). |
| 07 | Ustalenia pracodawcy | Działania, osoby odpowiedzialne, terminy, sposób poinformowania pracowników. |
| 08 | Komisja bhp i podpisy | Czy konsultacje odbyły się w ramach komisji (§ 5), podpisy pracodawcy, przedstawiciela pracowników i prowadzącego. |
Pytania o dokument: Protokół z konsultacji BHP z pracownikami: wzór Word i PDF
Odpowiedzi opisują praktykę i podstawy prawne.
01Czy pracodawca musi sporządzić protokół z konsultacji BHP z pracownikami?
Kodeks pracy wymaga konsultacji (art. 237¹¹a § 1), ale nie wymaga protokołu i nie podaje jego wzoru. Protokół jest dowodem, że konsultacja się odbyła, kiedy i z kim.
02Z kim pracodawca konsultuje działania z zakresu BHP?
Z pracownikami lub ich przedstawicielami. Przedstawicieli wybierają zakładowe organizacje związkowe, a gdy ich nie ma, pracownicy w trybie przyjętym w zakładzie pracy (art. 237¹³a). Gdy działa komisja bhp, konsultacje mogą odbywać się w jej ramach (art. 237¹¹a § 5).
03Czy konsultacje BHP odbywają się w godzinach pracy?
Tak. Pracodawca zapewnia warunki do konsultacji, a zwłaszcza dba, żeby odbywały się w godzinach pracy. Za czas nieprzepracowany w związku z udziałem w konsultacjach pracownicy lub ich przedstawiciele zachowują prawo do wynagrodzenia (art. 237¹¹a § 3).