Wzory dokumentów
Oświadczenie kierownika budowy o zgodności z projektem i porządku terenu: wzór Word, PDF
Wzór ma jedną stronę A4: dane obiektu i decyzji, dane kierownika budowy z numerem uprawnień, oświadczenie o zgodności, oświadczenie o uporządkowaniu terenu i korzystanych nieruchomości oraz pole na informację o pomiarach powierzchni użytkowej przy budynkach mieszkalnych. Inne dokumenty przekazywane przy zakończeniu wymienia protokół przekazania dokumentacji powykonawczej (DOCX, PDF).
W skrócie
Oświadczenie kierownika budowy to dokument, w którym kierownik budowy potwierdza zgodność wykonania obiektu budowlanego z projektem budowlanym lub warunkami pozwolenia na budowę oraz przepisami, a także doprowadzenie do należytego stanu i porządku terenu budowy (art. 57 ust. 1 pkt 2 Prawa budowlanego). Inwestor dołącza je do zawiadomienia o zakończeniu budowy albo wniosku o pozwolenie na użytkowanie. Wzór pobierzesz w Word (DOCX) do edycji i w PDF do druku.
Opracowanie: Jędrzej Poliński · Aktualizacja 26 października 2026 r. · Stan prawny sprawdzony 18 października 2026 r.
Co oświadcza kierownik budowy po zakończeniu robót?
Art. 57 ust. 1 pkt 2 Prawa budowlanego wymaga dwóch oświadczeń kierownika budowy: o zgodności wykonania obiektu z projektem budowlanym lub warunkami pozwolenia na budowę oraz przepisami (lit. a) i o doprowadzeniu do należytego stanu i porządku terenu budowy, a także, jeśli z nich korzystano, drogi, ulicy, sąsiedniej nieruchomości, budynku lub lokalu (lit. b). Wzór ma oba w jednym dokumencie. Wejście na sąsiednią nieruchomość wymaga przed rozpoczęciem robót zgody właściciela, a bez porozumienia decyzji organu wydanej na wniosek o wejście na teren sąsiedniej nieruchomości PB-14 (DOCX, PDF) (art. 47 ust. 1 i 2 Prawa budowlanego). Rekompensatę i naprawę szkód na działce sąsiada opisuje poradnik wejście na teren sąsiada a art. 47 Prawa budowlanego. Projektem budowlanym, z którym porównuje się wykonanie, jest projekt zatwierdzony w pozwoleniu na budowę albo w odrębnej decyzji wydanej na wniosek o zatwierdzenie projektu PB-6 (DOCX, PDF) (art. 34 ust. 4 i 5). Stan terenu przy zakończeniu robót obie strony mogą zapisać w protokole odbioru terenu po robotach (DOCX, PDF).
Przy budynku mieszkalnym albo budynku z częścią mieszkalną w oświadczeniu o zgodności zamieszcza się informację o dokonaniu pomiarów powierzchni użytkowej budynku i lokali mieszkalnych (art. 57 ust. 1a). Kierownik budowy przekazuje oświadczenie inwestorowi w ramach swoich obowiązków przy odbiorze (art. 22 pkt 9).
Stan prawny sprawdzony 18 października 2026 r.
Art. 3 pkt 14, art. 22 pkt 9 i art. 57 ust. 1 i 1a Prawa budowlanego sprawdzono w tekście jednolitym Dz.U. 2026 poz. 524, stan na 18 października 2026 r. Przepisy nie ustalają urzędowego wzoru tego oświadczenia; treść musi odpowiadać art. 57 ust. 1 pkt 2. Art. 57 ust. 1c, 2 i 3a odczytano w tym samym tekście jednolitym 26 października 2026 r.
Kiedy i do czego dołącza się oświadczenie?
Oświadczenie jest jednym z załączników do zawiadomienia o zakończeniu budowy albo wniosku o pozwolenie na użytkowanie. Obok niego art. 57 ust. 1 wymienia m.in. dziennik budowy (oryginał papierowego albo numer elektronicznego), projekt techniczny, protokoły badań i sprawdzeń przyłączy i instalacji, dokumentację geodezyjną z inwentaryzacji powykonawczej i świadectwo charakterystyki energetycznej przy budynkach. Urzędowy formularz z listą załączników do zaznaczenia ma wzór zawiadomienia o zakończeniu budowy PB-16 (DOCX, PDF). Gdy obiekt wymaga decyzji, te same załączniki zaznacza się we wniosku o pozwolenie na użytkowanie PB-17 (DOCX, PDF).
Kierownik budowy zgłasza obiekt do odbioru wpisem do dziennika budowy i uczestniczy w odbiorze (art. 22 pkt 9). Jak wygląda taki wpis, pokazuje poradnik dziennik budowy: kto robi wpisy i przykłady, a rolę kierownika robót obok kierownika budowy kierownik robót a kierownik budowy.
Na co uważać przy podpisywaniu oświadczenia?
Oświadczenie składa się pod odpowiedzialnością zawodową, więc kierownik budowy podpisuje je dopiero wtedy, gdy ma komplet protokołów badań, inwentaryzację geodezyjną i wpisy o odbiorach robót zanikających. Przy budynku z gazem w tym komplecie jest protokół próby szczelności instalacji gazowej (DOCX, PDF). Zmiany w toku budowy powinny być naniesione w dokumentacji powykonawczej, czyli w dokumentacji budowy ze zmianami i pomiarami powykonawczymi (art. 3 pkt 14 Prawa budowlanego).
Jeśli w toku budowy zmienił się kierownik, oświadczenie składa zwykle ten, który kończy budowę, dlatego przekazanie funkcji z opisem stanu robót warto udokumentować wpisem do dziennika. Odbiory robót zanikających udokumentujesz na wzorze protokołu odbioru robót zanikających (DOCX, PDF). Samą zmianę kierownika w trakcie budowy, z oświadczeniem o przejęciu obowiązków (art. 44 Prawa budowlanego), opisuje zawiadomienie o zmianie kierownika budowy (DOCX, PDF). Zakres obowiązków, wynagrodzenie i zasady rozwiązania umowy z kierownikiem budowy spisuje wzór umowy z kierownikiem budowy (DOCX, PDF).
Wzór, narzędzie czy poradnik?
Wzór pobierasz, gdy potrzebujesz gotowego dokumentu do wypełnienia i podpisu. Gdy chcesz najpierw zrozumieć, co dokument powinien zawierać i dlaczego, zacznij od poradnika.
- Poradnik: Dziennik budowy: kto robi wpisy, przykładowe wpisy i elektroniczny dziennik budowy (EDB). Wyjaśnienie zasad, podstaw prawnych i typowych sytuacji, bez pliku do pobrania.
Co zawiera dokument
Poniżej pola, które znajdziesz w pliku. Podpowiedź pokazuje, co w nie wpisać.

| Nr | Pole | Co wpisać |
|---|---|---|
| 01 | Obiekt i decyzja | Nazwa i adres obiektu, numer działki, decyzja o pozwoleniu na budowę albo zgłoszenie. |
| 02 | Inwestor | Imię i nazwisko albo nazwa, adres. |
| 03 | Kierownik budowy | Imię i nazwisko, numer uprawnień budowlanych, specjalność, izba samorządu zawodowego. |
| 04 | Oświadczenie o zgodności | Z projektem budowlanym lub warunkami pozwolenia oraz przepisami (art. 57 ust. 1 pkt 2 lit. a). |
| 05 | Pomiary powierzchni użytkowej | Przy budynku mieszkalnym: informacja o dokonaniu pomiarów (art. 57 ust. 1a). |
| 06 | Uporządkowanie terenu | Teren budowy oraz korzystane drogi, nieruchomości, budynki lub lokale (lit. b). |
| 07 | Data i podpis | Miejscowość, data, podpis kierownika budowy. |
Pytania o dokument: Oświadczenie kierownika budowy o zgodności z projektem i porządku terenu: wzór Word, PDF
Odpowiedzi opisują praktykę i podstawy prawne.
01Co zawiera oświadczenie kierownika budowy?
Oświadczenie o zgodności wykonania obiektu z projektem budowlanym lub warunkami pozwolenia na budowę oraz przepisami i oświadczenie o doprowadzeniu do należytego stanu i porządku terenu budowy oraz korzystanych nieruchomości (art. 57 ust. 1 pkt 2 Prawa budowlanego).
02Czy jest urzędowy wzór oświadczenia kierownika budowy?
Nie. Prawo budowlane określa treść oświadczenia, ale nie jego wzór. Dokument musi zawierać elementy z art. 57 ust. 1 pkt 2, a przy budynkach mieszkalnych także informację o pomiarach powierzchni użytkowej (ust. 1a).
03Kiedy kierownik budowy składa oświadczenie?
Po zakończeniu robót, gdy inwestor przygotowuje zawiadomienie o zakończeniu budowy albo wniosek o pozwolenie na użytkowanie. Kierownik przekazuje je inwestorowi w ramach obowiązków przy odbiorze (art. 22 pkt 9).
04Czy oświadczenie dotyczy też uporządkowania sąsiedniej działki?
Tak, jeśli w czasie budowy korzystano z drogi, ulicy, sąsiedniej nieruchomości, budynku lub lokalu, oświadczenie obejmuje doprowadzenie ich do należytego stanu (art. 57 ust. 1 pkt 2 lit. b).
05Kto potwierdza oświadczenie kierownika budowy o zgodności z projektem, gdy w trakcie budowy były zmiany?
Przy zmianach nieodstępujących w sposób istotny od zatwierdzonego projektu zagospodarowania działki lub terenu, projektu architektoniczno-budowlanego albo warunków pozwolenia na budowę oświadczenie o zgodności powinien potwierdzić projektant oraz inspektor nadzoru inwestorskiego, jeżeli go ustanowiono (art. 57 ust. 2 Prawa budowlanego). Inwestor dołącza wtedy kopie rysunków z naniesionymi zmianami, a w razie potrzeby opis tych zmian.
06Czy do zawiadomienia o zakończeniu budowy można dołączyć kopię oświadczenia kierownika budowy?
Tak. Zamiast oryginałów można dołączyć kopie dokumentów z art. 57 ust. 1 pkt 2–6, 7a i 8, a pkt 2 to oświadczenie kierownika budowy (art. 57 ust. 1c Prawa budowlanego). Zawiadomienie składa się w postaci papierowej albo jako dokument elektroniczny przez portal e-Budownictwo (art. 57 ust. 3a).